糖尿病易被低血糖所掩蓋

糖尿病臨牀上以高血糖爲主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。

糖尿病的症狀：

糖尿病症狀可總結爲“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。

（1）多食

由於大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機體處於半飢餓狀

糖尿病環境因素態，能量缺乏需要補充引起食慾亢進，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產生飢餓感，食慾亢進，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食慾。

（2）多飲

由於多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，出現煩渴多飲，飲水量和飲水次數都增多，以此補充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關係。

（3）多尿

尿量增多，每晝夜尿量達3000～5000毫升，最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達30餘次。糖尿病人血糖濃度增高，體內不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

（4）消瘦（體重減少）

由於胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴重者體重可下降數十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯。

糖尿病的診斷：

1、具有典型症狀，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l。

2、沒有典型症狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l應再重複一次，仍達以上值者，可以確診爲糖尿病。

3、沒有典型症狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐後血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診爲糖尿病。

以下情況可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間，爲糖耐量受損;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l爲空腹血糖受損，均不診斷爲糖尿病。

2、若餐後血糖《7.8 mmol/l及空腹血糖《5.6mmol/l可以排除糖尿病。

低血糖介紹：

低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現象。此現象只能發生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖（HI），引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶，穀氨酸脫氫酶（GDH）發生了基因突變。