他汀類藥物“兼職”緩腎衰
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他汀類藥物之屬於醫保,是很有用的調脂藥,主要作用是減少低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),也能穩定血管粥樣斑塊,以及抗炎作用,所以即使血脂正常也應該服用(除非很低危的患者).總之是冠心病人相當有必要應用的一類藥. 其它冠心病用藥還需: 阿司匹林倍他樂克(或同類) 苯那普利(或同類) 在嚴重情況下還可能用到: 硝酸甘油(或同類) 波力維曲美他嗪依折麥布煙酸普羅布考後面這些藥什麼情況下用須問醫師他汀類藥物的六大功能及在心腦血管疾病治療中的地位。
隨着人們對“血脂”的關注度越來越高,他汀類調脂藥也成了人們熟知的一類藥物。但其實,他汀類藥物的作用並非僅調脂這麼簡單。美國加利福尼亞大學的一項最新研究表明,他汀類藥物還有降壓作用。此前的一系列研究則證實,這類藥物還有保護心腦血管、改善前列腺癌患者生存率、延緩腎衰進展等廣泛的作用。
穩定斑塊,保護血管
“他汀類藥物屬於羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,除了跟人體的脂肪代謝有關,還跟體內很多其他的生理過程有關,因此能表現出很多方面的作用。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科教授、中華醫學會心血管病學分會副主任委員戚文航告訴《生命時報》記者。
“在這些作用中,最重要的就是保護心腦血管。”北京大學第一醫院心內科副主任洪濤教授表示。服用他汀類藥物之後,能減少血管內皮的炎症反應、調節血管壁細胞的增殖和凋亡,從而穩定血管內的斑塊,延緩動脈粥樣硬化和冠心病的進程,降低不穩定性心絞痛及急性心肌梗死患者的死亡率。“因此,對一些被診斷爲冠心病的患者,即使血脂正常,我們也要求他們服用他汀類藥物。”
此外,他汀還可以降低中風發生的危險性。老年人和心腦血管疾病的高危人羣都可能通過服用他汀而獲益。
他汀類藥物能降壓
據4月29日的《國際醫學檔案》公佈,由加利福尼亞大學聖迭戈醫生主持的一項研究表明,他汀類藥物可能有一定的降壓作用,有益於心血管病患者。
有973名非糖尿病及心血管病的患者參加了這項研究,他們被分爲3組,一組成員每天服用20毫克的辛伐他汀,一組每天服用40毫克的普伐他汀,另外一組服用安慰劑,連續服用6個月。#p#副標題#e#
研究者表示,在治療的第一個月,他汀類藥物的降壓作用並不明顯;在治療6個月後,效果明顯;而在結束治療2個月後,降壓效果有所下降。
“這項研究增進了我們對他汀類藥物藥效的理解。”研究者總結說。據分析,他汀類藥物可能激活並強化了身體裏的某些化學物質,而這些化學物質可以通過擴張血管達到降壓的效果。
不過,紐約市陽光醫療中心董事長約翰·拉羅薩博士提醒說,目前他汀類藥物還不能單純用於降壓治療,因爲其降壓效果不明顯,而且各項研究結果尚不一致。
有益於腎臟與前列腺
“他汀類藥物還在研究中顯示出其他一些功能,例如保護腎臟、延緩腎衰的進展等等,但這些功能還在研究之中。”戚文航說。
有研究表明,他汀類藥物可通過調節腎組織內細胞增殖與凋亡的平衡、改善腎臟血液循環等途徑來保護腎臟。
美國紐約的紀念斯隆—凱特琳癌症中心的研究表明,服用他汀的患者,5年生存率爲91%,10年生存率爲76%,比未服藥者都高了10%。美國杜克大學醫學中心的研究人員也曾表示,他汀能降低前列腺癌患者血液中前列腺特異抗原(PSA)的濃度,而PSA是前列腺癌的重要標誌。不過,研究人員指出,其中的原因還是個謎。
此外,一項對英聯邦全科研究數據庫資料的分析表明,他汀類藥物還能抑制破骨細胞活動、促進造骨細胞增生,從而對抗骨質疏鬆。
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