重症糖尿病慎服他汀類降脂藥
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要讓患者真正控制好血糖,就要打破固有的治療舊模式,儘早實施聯合用藥治療。這是日前在天津市舉行的糖尿病治療新進展學術研討會上,天津醫大總醫院內科兼代謝病科主任馮憑教授和天津醫大代謝病醫院院長於德民教授共同指出的。
傳統保守的逐步治療模式正是由於容易消耗患者胰島β細胞功能,而成爲患者血糖達標的“絆腳石”。
研究發現,傳統治療從單一用藥到不得不聯合用藥,平均每名患者要用18個月的時間,從而大大損耗胰島β細胞。目前國際最新治療模式,要求在3個月內實現從單藥到聯合用藥的治療過程,強調6個月內必須使患者血糖達標,以保護患者的胰島β細胞,實現血糖長期穩定達標並預防併發症。
重症糖尿病慎服降脂藥
他汀類降脂藥物是目前使用最廣泛、研究最多的一類降脂藥物。但最新研究發現,嚴重的糖尿病患者使用他汀類藥物,不僅不能獲得益處,反而有可能更容易發生致命性腦卒中。
德國伍茲伯格大學的克里斯多芬·萬那醫生以病情嚴重的糖尿病患者(發生了腎衰竭,正在接受透析治療)爲研究對象,給他們使用了較低劑量的立普妥(全世界處方量最大的他汀類降脂藥)20毫克/日,觀察了4年。結果降脂藥未能如預期地降低患者心臟病、腦卒中的發生率。出乎意料的是,服藥者發生腦卒中的危險是不服藥患者的2倍!
美國喬斯林糖尿病治療中心的主任羅伯特·史丹特醫生也是研究的參與者,他指出,對於病情嚴重的患者來說,再使用他汀類藥物治療可能有些晚了。
研究者還指出,目前還不能得出確切的結論,也有可能僅是一種偶爾的發現,因此尚需進一步研究證實。
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