腎病綜合徵 如何配合中藥治?
本文已影響2.05W人
本文已影響2.05W人
腎病綜合徵(腎綜)用激素治療,爲了減少激素的副作用,許多醫生常在使用激素的同時配合使用中醫藥治療,許多醫療中心的報告和我們自己的經驗,中西醫結合可減少激素的副作用,並且還能提高激素的療效,減少復發。
在首始大劑量使用激素階段,由於激素爲陽剛之品,可出現陰虛火旺現象。此時配合使用中藥,常用滋陰降火之法,一般常用的方藥爲:旱蓮草15克、生地黃24克、枸杞子12克、女貞子12克、地骨皮15克、知母30克、龜板(先煎)30克、元參15克。水煎服,每日一劑,若水腫嚴重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克;若伴有發熱者可加金銀花9克、板藍根10克、黃柏6克等。
減量階段由於可能會出現激素撤離的反跳現象,此時配合中藥治療可大大減少此現象的發生,多選用熟地15克、山藥30克、山萸肉30克、茯苓30克、澤瀉30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、車前子(另包)30克、牛膝15克、麥冬12克。首始大劑量激素治療僅獲得部分緩解,大都屬於腎綜對激素不太敏感的病理類型,該病由於纏綿不愈,正氣損耗,脾腎氣虛,常表現四肢發冷、少氣乏力、不思飲食等。故此時使用中藥常常是在滋陰的基礎上,適當加用益氣、補腎固澀的中藥,如選用黨蔘20克、白朮20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山藥20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟絲子12克,如果病人自覺體倦乏力,氣短懶言等,而無高血壓、血尿者,可加黃芪30-60克。此階段對於這類病人,常常需要加用環磷酰胺治療,由於該藥爲細胞毒性藥物,易損傷腎陽,故在配合中藥治療時常加用溫腎藥,如仙靈脾15克、巴戟天10克、菟絲子10克;由於環磷酰胺能抑制骨髓,使白細胞下降或血小板減少,常可適當加用補血、補氣的中藥,如當歸12克、雞血藤10克、黃精10克、黃芪15克、黨蔘12克等。若出現胃腸道反應如噁心、嘔吐、不欲食者,可加用陳皮12克、半夏10克、竹茹9克、蘇梗6克等。
首始治療已獲得完全緩解的病人,激素常可漸漸減至維持量,以至停服,此時屬腎綜的緩解期,爲了防止腎綜復發,宜加強補脾腎的中藥。成人着重補腎,用熟地24克、山萸肉12克、山藥12克、丹皮9克、茯苓9克等;小兒着重補脾,用黨蔘15克、白朮10克、茯苓12克、甘草6克等。
腎綜緩解後,主要是爲了鞏固療效,防止復發。復發的因素很多,但最主要的是感染,特別是感冒,因此長期配合服用黃芪30克、白朮15克、防風9克,從而可預防感冒,對於使用激素不敏感的腎綜病人,一方面不可再用激素,另一方面可用中醫的活血化淤,益氣利水之法用藥,如桃紅15克、紅花12克、益母草10克、豬苓10克,茯苓30克、白朮12克、若水腫明顯者加用澤瀉10克、豬苓10克,茯苓換成茯苓皮15克。
部分腎綜病人雖經積極使用標準的激素方案及細胞毒藥物等治療,仍不能明顯緩解,水腫不消,此爲難治性腎綜,這類病人在使用激素的同時,常配以滋補腎陽、利水消腫之法,藥用熟法15克、山藥30克、山萸肉30克、茯苓30克、澤瀉30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、車前子(另包)30克、牛膝15克、麥冬12克。
腎病綜合徵病人血液多呈高凝、高粘狀態,這與中醫的淤血內停相仿,臨牀不少腎病綜合徵的病人有腰鈍痛、面色暗滯、脣暗、舌暗或有紫斑等淤血的表現,故應在每個藥方中加用2-3種活血化瘀通絡的藥物,如丹蔘30克、藏紅花15克、川芎12克、當歸尾9克、赤芍9克、益母草15克、懷牛膝9克、地龍9克等。若病人血脂高者可加用山楂或單味山楂煎水頻服。
治腎病綜合徵 各有所長
如何應對腎病綜合徵的“迂迴戰”
中醫如何辨症治療腎病綜合症?
中醫如何輔助治療腎病綜合症
腎病綜合徵者抗凝治療
腎病綜合徵的嚴重性 腎病綜合徵怎麼引起
怎麼飲食治療腎病綜合徵
腎病綜合徵的具表現與中醫治療
腎病綜合徵爲何致浮腫
腎病綜合徵病人的降壓治療
停藥綜合徵如何避免?
腎綜合徵病理類型與治療
腎病綜合徵者降壓治療
兒童腎病綜合徵
腎病綜合徵的臨牀表現 腎病綜合徵還會引起什麼併發症
阿斯伯格綜合徵是什麼 阿斯伯格綜合徵怎麼治
腎病綜合徵者降脂治療
如何用藥治療緩解腸易激綜合徵?
難治性腎病綜合徵治療不難
腎病綜合症晚期如何治療
腎病綜合徵伴高脂血 如何降脂?
腎病綜合症病人降壓藥如何選
腎病綜合徵特徵有幾許
腎病綜合徵好治嗎
腎病綜合徵NS的病因
腎病綜合症初期如何治療
腎病綜合徵的症狀及治療
中醫如何治療更年期綜合徵
腎病綜合徵患者吃哪種藥好
腎病綜合徵能根治嗎?腎病綜合徵護理方法介紹
腎病綜合徵如何正確使用激素?
拒絕捂熱綜合徵 冬季寶寶如何穿衣
小兒腎病綜合徵父母如何護理