腎病綜合症病人降壓藥如何選
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醫生介紹,很多腎病綜合症病例在治療期間都會伴隨着各種疾病,常見的如高血壓,這個時候我們要使用一些降壓藥來控制血壓,但是如果遇到的是輕度血壓,而且一定時間後自行恢復我們可以選擇不用藥。下面我們來看看降壓藥物的選擇。
(1)血管緊張素轉換酶抑制劑:
本類藥物的降壓機制主要通過抑制血管緊張素轉化酶活性,降低血管緊張素Ⅱ水平,舒張小動脈等達到降壓目的。此對由於腎臟疾患引起腎素分泌增多而導致的腎性高血壓具有良好的降壓效果,除此之外,尚有肯定的延緩腎功能惡化,降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用,故爲臨牀所常用。
1.巰甲丙脯酸:口服1次25~50mg,每日3次。
2.苯那普利(洛汀新):口服1次10mg,每日1次,據病情每日可增至40mg。
(2)鈣離子拮抗劑:
現在很多研究證實,本類藥物除有降壓作用外,尚有延緩腎功能惡化的作用。
1.硝苯地平:口服1次5~10mg,每日2—3次。
2.氨氯地平(絡活喜):每日1次5mg,最大劑量每日10mg,口服。
3.β受體阻滯劑:
本類藥物除通過減少心排血量而降壓外,尚有減少腎素的作用,對腎素依賴性高血壓有較好的療效,且不影響腎血流量和腎小球濾過率。
1.美多心安:口服1次50~200mg,每日1次。
2.氨酰心安:口服1次50~100mg,每日1次。
(4)血管擴張藥物,肼苯噠嗪、哌唑嗪等均可選用。前者一般每日200mg,後者一般每日6~12mg。
可見,血壓升高是腎病綜合症狀患者必須經歷的一個階段,醫生介紹,很多降壓藥和腎病綜合症的治療藥物會產生反應,可能會造成不可預知的後果。所以正確合理的選擇降壓藥是迫切的。
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