抑鬱症識別和治療
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抑鬱是一種負性、不愉快的情緒體驗,是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退,以及思維、認知功能的遲緩等爲主要特徵的一類情感障礙,一般需根據下述標準進行診斷,注意不要將正常的情緒波動看成抑鬱障礙,也不要將抑鬱症視而不見。
[症狀診斷]
以情緒低落爲主要特徵,表現悶悶不樂或悲痛欲絕,持續至少2周,並且造成一定程度的社會功能影響,另外還需伴有下述症狀中的4項:
(1) 對日常生活喪失興趣,無愉快感。
(2) 精力明顯減退,無原因的持續疲乏感。
(3) 精神運動性遲滯或激越。
(4) 自我評價過低,或自責,或有內疚感。
(5) 聯想困難,自覺思考能力顯着下降。
(6) 反覆出現想死念頭,自殺。
(7) 失眠、早醒、或睡眠過多。
(8) 食慾不振,體重明顯減輕。
(9) 性慾明顯減退。
[抑鬱自評量表(SDS)]
國內外常用的抑鬱自評量表有許多,如貝克抑鬱自評問卷(BDI)、流調用抑鬱篩查表(C-ESD)、醫院用焦慮抑鬱問卷(HAD)等,下面簡單介紹一種簡便實用的量表---SDS。
抑鬱自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),是Zung編制於1965年,它爲美國教育衛生福利部推薦的用於精神藥理學研究的量表之一,因使用簡便,應用頗廣。
1.我覺得悶悶不樂,情緒低沉(憂鬱)。
*2.我覺得一天中早晨最好(晨重晚輕)。
3.我一陣陣哭出來或覺得想哭(易哭)。
4.我晚上睡眠不好(睡眠障礙)。
*5.我吃得跟平常一樣多(食慾減退)。#p#副標題#e#
*6.我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快(性興趣減退)。
7.我發覺我的體重在下降(體重減輕)。
8.我有便祕的苦惱(便祕)。
9.我心跳比平常快(心悸)。
10.我無緣無故地感到疲乏(易倦)。
*11.我的頭腦跟平常一樣清楚(思考困難)。
*12.我覺得經常做的事情並沒有困難(能力減退)。
13.我覺得不安而平靜不下來(不安)。
*14.我對將來抱有希望(絕望)。
15.我比平常容易生氣激動(易激惹)。
*16.我覺得做出決定是容易的(決斷困難)。
*17.我覺得自己是個有用的人,有人需要我(無用感)。
*18.我的生活過得很有意思(生活空虛感)。
19.我認爲如果我死了,別人會生活得好些(無價值感)。
*20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣(興趣喪失)。
SDS按症狀頻度評定,分4個等級:沒有或很少時間,少部分時間,相當多時間,絕大部分或全部時間。若爲正向評分題,依次評分爲粗分1、2、3、4。反向評分題(前文中有*號者),則評爲4、3、2、1。
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