江蘇幼兒輸液死亡 小兒輸液要注意哪些問題

　　2016年1月25日，今日有網帖稱，江蘇丹陽市一3歲幼兒，在界牌鎮衛生院輸液後死亡。網帖還配有視頻，稱有特警搶幼兒屍體並毆打其父。今日下午5時許，丹陽市衛計委通報稱，死者因支氣管炎入院，皮試後輸液中出現不適，後經搶救無效死亡，初步判斷可能是過敏性休克所致。丹陽市公安局通報稱，爲查清死因、固定證據，該局提出將幼兒屍體送殯儀館保存，但在準備運送過程中遭死者家屬阻擾。

公安：患兒就診後死亡產生醫患糾紛

網帖稱，1名3歲幼兒昨日送往界牌衛生院，輸液過程中出現不適，隨後死亡，特警搶屍。網帖還配有一段長1分08秒的視頻。

視頻開頭，兩位大人哭着爲躺在病牀上的幼兒穿衣服，病房大門內有多名家屬堵着大門。此時，大門外多名身穿“特勤”制服的工作人員，面對阻攔衝進病房，衝突導致門框上方一塊木板掉落。視頻顯示，特勤人員擡着一個擔架進了病房，雙方發生了肢體與言語衝突。

“幼兒曹某某在我市界牌衛生院就診時出現不適，後經搶救無效死亡，產生醫患糾紛。“今日下午，丹陽市公安局官微通報稱，界牌派出所接警後前往處置。”爲查清死因、固定證據，我局提出將幼兒屍體送殯儀館保存，在準備運送過程中遭到死者家屬阻擾未果。“

通報還稱，今日早上8時許，死者家屬在界牌衛生院擺花圈、拉橫幅、焚燒紙錢，嚴重影響該院正常工作秩序，該局依法進行了處置。”後經耐心勸導，死者家屬已於13時許主動配合將屍體送至丹陽殯儀館。“通報稱，目前此事正在進一步處理中。

衛計委：查明死因後依法解決

今日下午，丹陽市衛計委官微就此事通報稱，死者曹某某今年3週歲，昨日下午4時08分到界牌鎮衛生院兒科門診就診，“臨牀診斷支氣管炎”。

“患兒經頭孢唑肟皮試陰性後，4時50分予以頭孢唑肟靜脈輸液治療。”通報稱，5時20分，患兒出現面色蒼白、嘴脣紫紺情況，護士立即彙報值班醫生組織搶救。下午6時25分，“患兒經全力搶救無效死亡。”衛生院稱，該院對曹某某小朋友死亡深表遺憾和悲痛。

通報稱，事發後，該院第一時間向上級主管部門及鎮政府彙報，並組織進行院內死亡病例討論。“根據目前掌握的臨牀資料，初步判斷患兒的死亡原因可能是過敏性休克導致。”通報稱，該院建議進一步查明死因，“同時，按照國家法律法規，通過醫療糾紛人民調解機構或法院處理解決醫療糾紛。”

小兒輸液要注意哪些問題

第一、輸液過程中患兒不可到處走。更不可在室外走動或逗留，或將患兒抱回家，否則會受到污染引起輸液反應，或發生其他意外時不能夠及時治療。

第二，輸液的速度不可擅自調整。有些性急的父母爲趕時間，擅自調整輸液的速度，這是絕對不允許的。因爲醫護人員根據患兒的病情調節輸液的速度，如果輸液速度過快會對患兒的心肺加重負擔，引起心衰、肺水腫，或者局部不適;但是也不可以過慢，不然會延誤治療，使藥效降低。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣，如果過快的輸液會發生心率改變，若滲出血管則強烈刺激皮膚，甚至造成皮膚壞死。

第三，輸液時父母要注意觀察孩子。父母要仔細觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無反折被壓等。全身情況要看有無面色蒼白或潮紅，有無寒戰，有無表情發呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩，有無發熱等。如發現異常現象，父母要及時向醫生、護士反映，以便給予相應處理。

第四，不要碰掉輸液針。父母的疏忽，觸碰或是牽拉針柄往往造成小兒輸液漏針，有時也會由小兒抓扯造成。所以在給患兒輸液時父母要注意：哺乳或摟抱時，不要碰到孩子的注射部位，防止父母的身體碰到針頭，不要用任何物品觸及針柄處;當患兒哭鬧時，父母可用手固定輸液管，防止擺動時牽拉到針柄而引起滲漏。如果患兒易出汗，父母要注意膠布粘貼的是否牢固。如發現滲漏，應先關閉開關，再及時叫護士。

再有，父母要格外注意，由於小兒靜脈血管比成人細而且脆弱，穿刺較成人難度大得多，因而可能出現一次穿刺不成功，甚至多次穿刺不成功，父母這時不應指責、謾罵護士，否則護士的心理壓力就會增加，會使醫療操作更不順利。如果父母能理智的面對這種情況，並配合協助護士扶好孩子，對治療操作和醫患關係都有好處，孩子的療效也會達到事半功倍。

哪些情況才需要輸液：

1、嚴重的細菌感染：如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。

2、脫水比較嚴重：比如孩子腸胃不舒服，腹瀉和嘔吐都很嚴重，又吃不進去東西，爲了避免脫水嚴重，這時候需要輸液。

3、哮喘發作：寶寶的哮喘發作情況比較緊急，如果不及時用藥，有窒息的危險，此時可能需要立即向身體內注射一些平喘的藥物。

4、比較緊急的疾病：比如喉炎，喉炎的發病比較急，需要儘快向身體內輸送一些抗生素或者激素類的藥物，以避免情況惡化。

5、比較嚴重的皮膚過敏：比較嚴重的皮膚過敏，會讓患者覺得全身奇癢，非常難受，這時候需要輸液幫他立即緩解症狀。

6、需要搶救的緊急狀況：比如患者昏迷或者傷情比較嚴重已經吃不了藥，在他入院時就會給他紮上輸液的針頭，這是給患者注射藥物或者營養的通道。