嬰兒輔食添加的原則有哪些?
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一、輔食添加的作用
輔食添加具有兩方面的作用,一是添加的營養素彌補單純奶製品的不足,促進孩子健康生長;二是訓練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。其中,第一條非常重要。所以,最早添加的輔食應該與孩子生長到4-6個月營養素需求有關。比如:應添加富含鐵的輔食。
所以,滿4個月後應給孩子添加富含鐵的米粉及蔬菜泥等。這些食物不僅容易消化,還具有比較好的味道和形狀。米粉只是基礎,其中可以添加菜泥、肉泥、肉湯等,但是注意不要添加過多的調味品。
至於鍛鍊孩子的咀嚼能力,那一定等到孩子的磨牙長出後。否則,咀嚼很難完成。
二、輔食添加的時間
輔食開始添加時間應爲滿4-6月間,應該最早從滿4個月(也就是第5個月)開始。即使母乳非常充足,滿6個月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏、排便異常等問題。希望家長相信自己母乳的營養足夠孩子享用至少4-6個月。
注意:4-6個月爲輔食添加適應階段。言外之意,不要過於強求孩子必須進食量。鼓勵孩子對飲食產生興趣,千萬不要強迫孩子,以免造成孩子的心理負擔。
三、輔食添加的順序
添加輔食的原則應該是循序漸進。輔食添加量要循序漸進地增多。增加的指標是孩子的接受情況,而不是家長的主觀意圖。
1、滿4個月後,最好的起始輔食應該是嬰兒營養米粉(言外之意就是純米粉)。嬰兒營養米粉是最佳的第一輔食,其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養素,其它輔食所含營養成分都不全面。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養素,而且胃腸負擔也不會過重。建議:選用雀巢、嘉寶、亨氏的嬰兒營養米粉。
米粉最好白天餵奶前添加,上下午各一次,每次兩勺乾粉(奶粉罐內的小勺),用溫水和成糊狀,餵奶前用小勺餵給嬰兒。每次米粉喂完後,立即用母乳餵養或配方奶奶瓶餵飽孩子。家長必須記住,每次進食都要讓孩子吃飽,使孩子的進食規律不會形成少量多餐的習慣。在孩子吃輔食後,再給孩子提供奶,直到孩子不喝爲止。當然如果孩子吃輔食後,不再喝奶,就說明孩子已經吃飽。孩子耐受這個量後,可逐漸增加米粉。
2、孩子6個月後,米粉內可加入一些蔬菜泥。(大約孩子能夠耐受米粉2-3周後,可以加上少許菜泥。)
3、7-8個月後可開始加蛋黃、肉泥。魚湯應該再晚些,以防過敏。
四、蔬菜的簡單製作
蔬菜的簡單做法:洗淨的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘後取出,然後剁成菜泥,加入米粉中,混合後一同餵給孩子。最好選擇綠色菜的菜葉。另外,也可將土豆、南瓜等蒸成泥,混在米粉中餵給孩子。
要注意胡蘿蔔的做法:將洗淨的胡蘿蔔切成大塊,用少許熱油煸炒一下,再放入蒸鍋內蒸成泥。這樣在蒸的過程中,油就會與胡蘿蔔素結合,才能保證孩子服用後,身體吸收足夠的胡蘿蔔素。
大約孩子10個月時可以進行兩頓完全輔食餵養。
五、嬰兒營養(含輔食添加)的常見問題
1、嬰兒第一輔食不再是雞蛋黃?
富含鐵的雞蛋黃成爲最佳選擇,其實是過去的說法。現在比較容易易於孩子吸收,且富含鐵的輔食應該是嬰兒營養米粉。由於,雞蛋黃中除了含鐵外,還含有一些大分子蛋白質,會導致孩子吸收消化上出現問題,比如便祕等。再者,蛋黃的味道平平,形狀乾澀,容易引起孩子反感。孩子不愛吃雞蛋黃是完全可以理解的一件事情。與雞蛋黃相比,水果或蔬菜泥的味道和形狀都容易被孩子接受。蛋黃已經不再是嬰兒第一輔食了,目前的嬰兒營養米粉纔是。因爲其中所含營養成分比蛋黃強,而可能出現過敏、便祕等不良反應的機會卻比蛋黃小的多。即使這樣,我們也建議孩子滿4-6個月才需添加輔食。
2、是否添加米湯和粥?
米湯和粥的營養非常有限,最好添加嬰兒營養米粉。
米湯會影響嬰兒吃奶。
3、如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥?
果汁含有很好的營養,但是喝慣果汁的孩子很難接受白水,這樣不利於口腔的清潔。建議孩子滿4個月後添加果泥。將果汁換爲果泥,鼓勵孩子喝白水。誘導孩子喝水,可沒有“飢渴療法”。利用一切機會給孩子喝白水就可以了。(鮮榨的蘋果水有些濃,應該加些水纔好。鮮榨的胡蘿蔔水沒有什麼營養。因爲胡蘿蔔素需要通過油質作爲媒介纔可吸收。建議:將胡蘿蔔切成大塊,在熱油中適當煸炒,再放入蒸鍋內蒸成泥狀。作爲輔食的一部分餵給孩子。)
果泥在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合,在兩餐之間餵養。水果泥應該在兩餐之間添加。選擇的水果味道不要太重,以免造成孩子對味覺的依賴,出現厭奶和米粉。4個月的孩子可以吃果泥。
菜水的營養價值甚微,主要是蔬菜的色素。我不認爲有必要添加。同樣添加輔食後可考慮添加菜泥。
4、孩子何時可以添加鹽?
從理論上來講,應該是1歲以後。即使那時,也只是極少量。對於寶寶對輔食不感興趣,可能不是孩子的問題,應該主要是大人的錯誤所致。比如:早期開始添加果汁;大人吃飯時給孩子嘗一些成人食品;給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物(鈣劑、蛋白粉、牛初乳等等)。這樣可以誘導孩子的味覺過早發育,造成孩子出現對配方奶或常規輔食(米粉等)不感興趣。建議家長還是從平常餵養和生活中做起,不要過早給孩子添加鹽等調味品。鹽攝入過早、過多都會誘發孩子今後成人期出現高血壓等疾病。
5、輔食的添加會加重腸絞痛嗎?
孩子是否存在腸絞痛,與添加輔食沒有關係。輔食的添加不會加重腸絞痛。
6、有溼疹(過敏)的孩子輔食添加註意什麼?
1歲之內的孩子,特別是目前已有溼疹的孩子不應添加牛奶和相關食品:雞蛋蛋白;帶殼的海鮮;大豆/花生等容易引發孩子過敏的食物。
溼疹的孩子要晚些(至少8個月)開始嘗試蛋黃。如果蛋黃不耐受,就要堅決停掉。黃豆漿不能給1歲以內的孩子喝,這樣可能會加重過敏——溼疹。
孩子的輔食不要太快地增加品種,這樣有助於溼疹的控制。
7、輔食添加時出現腹瀉?
剛開始加蔬菜時特別容易出現拉肚子。家長可以稍停1-2周,再加。最好先給孩子加菜葉做成的菜泥,帶孩子適應後再慢慢加起。現在,可以給孩子服媽咪愛+思密達止瀉。
8、孩子不專心吃奶?
吃奶時,媽媽在做什麼?是否媽媽的舉措,比如說話等干擾了孩子專心吃奶。總之,孩子吃奶時,媽媽不要話太多,應該也在吃東西,或咀嚼東西。通過行爲教育孩子現在應該是吃飯。
9、寶寶如何戒夜奶?
家長最主要的任務是給孩子養成比較規律的餵養。飲食過程不僅是營養素的提供,同時也是行爲(飲食行爲)的訓練過程。已4個月的寶寶應該能夠養成每3-4小時一次的餵養習慣。夜間最長無餵養睡眠可達5小時。
給寶寶戒夜奶要從7-8個月開始。我的做法是將奶逐漸變稀,量變少,使孩子對夜奶失去興趣,就非常容易戒除了。夜間能堅持5-7個小時,應該就非常好了。不必特意進行什麼訓練。逐漸將餵奶時間調整到晚間和清晨。
10、微量元素檢查是否必要?
我非常反對給孩子進行微量元素檢查,特別是末梢血(指血或耳垂)檢測。因爲末梢血採集過程中,針刺得創面很小,擠壓手指採血時,會有很多組織液混入其中,造成微量元素稀釋性變低。所以我非常反對末梢血檢查微量元素。再有,孩子生長髮育正常,爲何要檢查微量元素。單獨補充幾種微量元素到底有多大作用?因爲人體需要多種營養素的組合,只補充幾種反而容易減少其它營養素的吸收。比如:補充鈣,可減少嬰兒胃腸道對同樣的二價陽離子鋅、鐵、銅、鎂等元素的吸收,也許造成更嚴重的問題。
孩子貧血與否,不應僅僅看化驗報告。化驗取血是否通過手指?手指取血特別容易造成血液稀釋,因爲手指取血時通過擠壓造成組織液混入血液。如果孩子現在生長髮育正常,生活節奏比較規律,孩子清醒後情緒良好的話,就應認爲孩子是健康的。#p#副標題#e#
孩子出汗多與孩子生長代謝旺盛有關,家長不要特別焦急。
適齡添加:添加的輔食必須與寶寶的月齡相適應6個月可加爛粥、蛋黃、果泥,或薄面片湯內加碎菜、食油少許。7~12個月可加軟麪條、雞蛋羹、豆腐、餛飩、各種碎菜、魚肉、瘦肉末等。從穀類開始,向蔬菜水果、魚肉禽蛋、豆類製品等過渡,也可選擇一些嬰幼兒營養輔食系列產品作補充。
從一種到多種:要按照寶寶的營養需求和消化能力逐漸增加食物的種類。剛開始時,只能給寶寶吃一種與月齡相宜的輔食,待嘗試了3~4天或一週後,如果寶寶的消化情況良好,排便正常,再讓寶寶嘗試另一種,千萬不能在短時間內一下子增加好幾種。而且這樣做還有一個好處,即寶寶如果對某一種食物過敏,在嘗試的幾天裏就能觀察出來。若是吃後的幾天內沒發生不良反應,則表明寶寶可以接受這種食物;如果懷疑寶寶對某種食物過敏,不妨一週後再喂一次,要是接連出現2~3次不良反應,便可認爲寶寶對這種食物過敏。此外寶寶的成長,每一階段可以適用不同口味的輔食。比如在初期添加米粉時,細膩,潤滑、容易消化的單一穀類食物,能幫助寶寶成功邁出轉奶第一步。而隨着寶寶的成長,可以選擇給寶寶嘗試新的口味,讓寶寶體驗口味多樣的成長樂趣,此時什錦水果雀巢金裝米粉和菠菜雀巢金裝米粉就是不錯的選擇。當然,當寶寶牙齒和咀嚼能力越強時,還可以嘗西紅柿牛肉營養米粉、燕麥營養米粉等更多口感和質地的米粉。
應從稀到稠:寶寶在開始添加輔食時,都還沒有長出牙齒,因此父母只能給寶寶喂流質食品,逐漸再添加半流質食品,最後發展到固體食物。如果一開始就添加半固體或固體的食物,寶寶肯定會難以消化,導致腹瀉。應該根據寶寶消化道的發育情況及牙齒的生長情況逐漸過渡,即從菜湯、果汁、米湯過渡到米糊、菜泥、果泥、肉泥,然後再過渡成軟飯、小塊的菜、水果及肉。這樣,寶寶才能吸收好,纔不會發生消化不良。
從細小到粗大:寶寶的食物的顆粒要細小,口感要嫩滑,因此菜泥、果泥、蒸蛋羹、雞肉泥、豬肝泥等“泥”狀食品是最合適的。這不僅鍛鍊了寶寶的吞嚥功能,爲以後逐步過渡到固體食物打下基礎,還讓寶寶熟悉了各種食物的天然味道,養成不偏食、不挑食的好習慣。而且,“泥”中含有纖維素、木質素、果膠等,能促進腸道蠕動,容易消化。另外,在寶寶快要長牙或正在長牙時,父母可把食物的顆粒逐漸做得粗大,這樣有利於促進寶寶牙齒的生長,並鍛鍊寶寶的咀嚼能力。
從少量到多量:每次給寶寶添加新的食品時,一天只能喂一次,而且量不要大。比如加蛋黃時先給寶寶喂1/4個,三四天後寶寶沒有什麼不良反應,而且在兩餐之間無飢餓感、排便正常、睡眠安穩,再增加到半個蛋黃,以後逐漸增至整個蛋黃。
不適要立刻停止:寶寶吃了新添的食品後,父母要密切觀察寶寶的消化情況,如果出現腹瀉,或便裏有較多黏液的情況,就要立即暫停添加該食品,等寶寶恢復正常後再重新少量添加。但父母們應瞭解,寶寶在剛開始添加輔食時,大便可能會有些改變,如便色變深,呈暗褐色,或便裏有尚未消化的殘菜。
吃流質或泥狀食品:通常寶寶在開始添加輔食時,都還沒有長出牙齒,因此流質或泥狀食品非常適合寶寶消化吸收。但不能長時間給寶寶吃這樣的食品,因爲這樣會使寶寶錯過發展咀嚼能力的關鍵期,可能導致寶寶在咀嚼食物方面產生障礙。
輔食不要替代乳類:有的父母爲了讓寶寶吃上豐富的食品,在寶寶6個月以內便減少母乳或其他乳類的攝入,這種做法很不可取。因爲寶寶在這個月齡,主要食品還是應該以母乳或配方奶粉爲主,其他食品只能作爲一種補充食品。
添加的輔食要鮮嫩:父母在給寶寶製作食物或購買市售輔食時,不要只注重營養,而忽視了口味,這樣不僅會影響寶寶的味覺發育,爲日後挑食埋下隱患,還可能使寶寶對輔食產生厭惡,從而影響營養的攝取。輔食應該以天然清淡爲原則,製作的原料一定要鮮嫩,可稍添加一點鹽或糖,但不可添加味素和人工色素等,以免增加寶寶腎臟的負擔。如購買市售米粉,就要購買國際化大品牌、正規廠家生產的米粉,如雀巢金裝米粉,其營養性、安全性是有保障的,對寶寶也是有利無害的。
讓寶寶愉快“進餐”:父母們都很重視寶寶從輔食中攝取的營養量,卻往往忽視培養寶寶進食的愉快心理。父母在給寶寶喂輔食時,首先要爲寶寶營造一個快樂和諧的進食環境,最好選在寶寶心情愉快和清醒的時候餵食。寶寶表示不願吃時,千萬不可強迫寶寶進食,因爲這會使寶寶產生受挫感,給日後的生活帶來負面影響。
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