子宮切除手術有哪些步驟 手術風險大嗎
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子宮是女性的特徵,是女性生殖器中的一個重要器官。生活中不少女性爲了治癒疾病,迫不得已將子宮切除,而這種手術叫做子宮切除手術。但是很多人對子宮切除手術的瞭解並不多,因此有人問子宮切除手術有哪些步驟?子宮切除手術風險大嗎?接下來爲大家一一介紹,供大家參考。
子宮切除手術有哪些步驟?
1、切口
取下腹正中切口,從臍下至恥骨聯合上緣。
2、縫扎
盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查,瞭解病變範圍。以有齒止血鉗夾子宮兩角,用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2~3cm處縫扎圓韌帶,在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過,透光下可看到很清楚,須全部縫紮緊。
3、切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線,剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶,子宮方面的血流已在宮角處被阻斷,故切斷韌帶時僅有少量回血,一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉,向前遊離,剪開子宮膀胱腹膜反折至對側。
4、遊離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面,輕輕將膀胱稍向下分離,顯露部分宮頸,再稍分離其兩旁組織,可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方,剪切時多不出血,但應稍離開宮體切斷,避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此,宮體即完全遊離,兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
5、遊離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮,用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下,同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索,可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動,即爲輸尿管。只要平面準確,推下膀胱多無困難,出血也不多。如有困難,多與進入的平面過深有關,也可能因炎症粘連所致,應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織,對避免損傷輸尿管有積極意義。
6、切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊,以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮,切開陰道前穹窿,鉗夾並提起陰道前壁,從切口塞入一小塊紗布,以防止陰道內積液流出,污染盆腔。
然後鉗夾宮頸前脣向上提,沿陰道穹窿剪開,切除子宮。環切陰道穹窿時,隨時注意將宮頸提起,使既利於剪切,而又不與周圍接觸,防止污染。每切開一段即將陰道斷端夾住,以減少出血,並用以牽引,便於切除子宮後縫合。最後凡與陰道接觸過的器械,用後立即置於污染盆內。
7、縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後,用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端,然後用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後,仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常,先連續縫合盆腔腹膜,然後常規關閉腹腔,術畢從陰道內抽去紗布。
子宮切除手術風險大嗎?
子宮切除手術風險大嗎?目前,子宮切除手術是婦科中最常見的手術之一,一般來說危險係數很小。但是子宮切除後有也有可能存在一定的風險,如有可能出現以下問題:
1、膀胱、輸尿管損傷。
2、手術創面有癌變的可能,如各種殘端癌。
3、出血,分爲手術時出血及術後晚期出血。
4、粘連,腸袢可粘連於子宮的切口,引起腸梗阻。
5、術後患者陰道縮短,性生活不和諧,影響夫妻感情。
6、直腸損傷,切開子宮直腸陷凹,手術時易傷及直腸。
7、感染,術前陰道及宮頸消毒不嚴,或手術時陰道分泌物溢入腹腔造成感染。
8、34%的患者在術後2年內不同程度地出現卵巢衰竭和更年期症狀,患者易出現肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症等不良反應。
看了以上爲大家介紹了子宮切除手術的相關知識,想必大家對子宮切除術有了更多的瞭解。最後小編提醒,做完子宮切除手術的女人們,一定要及時保養,牢記術後注意事項,這樣才能更好地恢復健康。
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