宮腔粘連手術過程 一般分兩個步驟
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宮腔粘連的危害
一、閉經或是月經稀少
如果女性的宮腔完全粘連者,就會出現閉經的情況,而且閉經的時間會很長。但是如果只是宮腔部分粘連的情況,這個時候就容易表現爲月經過少,一般這種情況月經週期是比較正常的。
二、週期性腹痛
出現多是在人工流產後引起的,所以容易出現突發性下腹痙攣性疼痛情況,而且還會有一半以上的患者會有肛門墜脹感的情況發生。
三、不孕及反覆流產
如果出現子宮腔粘連的情況,就容易引起繼發性不孕的情況,而且還容易引起反覆流產及早產。
宮腔粘連的危害大,因此讓粘連的宮腔分離可以採取手術治療。那麼,宮腔粘連手術過程是什麼樣的?
宮腔粘連手術過程
宮腔粘連的分離主要爲宮腔鏡療法,爲宮腔鏡在臨牀中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。那麼,宮腔鏡手術的操作步驟是什麼?
1、麻醉及鎮痛:可選擇以下任何一種:
(1)消炎痛栓:檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。
(2)宮頸旁神經阻滯麻醉:兩側宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10ml。
(3)宮頸管粘膜表面麻醉:用長棉籤浸2%利多卡因溶液插入宮頸管,上述宮頸內口水平,保留1分鐘。
(4)子宮粘膜噴淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通過特製管腔噴注器噴淋於子宮內膜表面,5分鐘後檢查。
2、檢查方法:取截石位,常規消毒外陰及陰道,用宮頸鉗夾持宮頸前脣,以探針探明宮腔深度和方向,根據鞘套外徑擴張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨宮,先排空鏡鞘與光學鏡管間的空氣,緩慢置入宮腔鏡,打開光源,注入膨宮液,膨宮壓力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宮腔充盈後,視野明亮,可轉動鏡並按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、後、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。注意宮腔形態、有無子宮內膜異常或佔位性病變,必要宮腔形態、有無子宮內膜異常或佔位性病變,必要時定位活檢,最後在緩慢推出鏡體時,仔細檢視宮頸內口和宮頸管。
宮腔粘連手術後注意事項
1.常規護理
即去枕平臥6小時,以免過早擡高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
2.觀察陰道出血
對手術創面大、出血多的患者,多在術後放置宮腔氣囊導尿管,向氣囊內注入生理鹽水8—10ml,起到壓迫止血作用。術後要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應及時報告醫生,遵醫囑給予處理。如無異常一般術後24h撤掉宮腔氣囊導尿管。
3.觀察排尿情況
早期督促、指導和協助患者排尿,確實排尿困難者可誘導排尿,必要時給予導尿。
4.會陰護理
宮腔粘連術後護理可用高猛酸鉀或其他藥物溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
5.疼痛的護理
術後病人可出現不同程度的疼痛,囑患者行放鬆術多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮痛劑。
6.及早活動
除高危患者外,術後6小時內可指導患者牀上適當翻身活動,6—8h後可下牀活動,並逐漸增加活動量。
7.飲食護理
術後可進營養豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
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