微小病變腎病綜合症如何治療呢
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腎病綜合症多發於兒童和青少年的身上,大多數的患者會出現激素型的敏感,一般要通過注射蛋白質和藥物來進行治療,同時要用激素的方式,達到緩解的目的是比較高,所以往往存在於死亡或者是容易造成患者休克,對於微小病變腎病綜合徵,又該如何進行治療呢!
自發性緩解
在激素和現代抗生素應用以前,其自發性緩解估計在25%~40%。由於感染和栓塞併發症,當時兒童患者的5年死亡率超過50%,
激素治療
目前大約在7%~12%;在對激素敏感兒童病例中,則小於2%。
激素治療常規劑量兒童爲每日強的鬆60mg/m2,成人強的鬆40~60mg/日,然後在4~6個月內逐漸減量。90%的兒童在4周內有效,90%的成人在8周內有效。如治療後仍有大量蛋白尿,應加用免疫抑制劑。
對激素敏感者,大約50%可保持尿蛋白陰性或減藥、停藥後復發,但最後大多數病人可緩解。另50%患者經常復發或呈激素依賴性(指需較大劑量激素維持始可控制蛋白尿),此時常伴有激素的副反應,在兒童患者更爲明顯。每日加用環磷酰胺2~3mg/kg(兒童每日75mg/m2)治
微小病變性腎病
微小病變性腎病
療8~12周,可延長激素敏感患者的緩解期。由於細胞毒藥物有性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反應,僅在腎病和激素副反應均嚴重時才予應用。應用激素有效,但反覆發作或對激素有依賴性,又無指針加用細胞毒製劑環磷酸胺時,可選用環孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4個月後,大多數患微小病變性腎病的病人的腎病綜合徵可以完全緩解,顯著減少激素劑量。
對於微小病變腎病綜合徵,首先我們需要一個過度的緩解期,同時的時候要進行反覆的治療,達到根治的目的,與此同時,對於腎病的患者,我們一定要給予健康的心理輔導,以及飲食治療。
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