無精症如何檢查?
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無精症約佔男性不育症患者的15%—20%,病因繁多,概括起來分爲兩大類。一是睾丸本身功能障礙,稱爲原發性無精子症或非梗阻性無精症。二是睾丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱爲梗阻性無精症。
無精症該怎麼檢查,可以從以下幾個方面來檢查:
1、 精液檢查
精液檢查的結果是無精症診斷的依據。一般在禁慾2-3d後收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義,在臨牀檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規要求收集2份標本。
2 、內分泌檢查
對於無精症患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低於正常水平,則應行 LH和催乳素的檢查。目前有學者認爲抑制素B由睾丸支持細胞產生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也應成爲男性不育患者的常規檢查。
3、 遺傳學檢查
隨着分子生物學技術的飛速發展,用Y染色體特異性序列標籤位點(STS)引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發現非梗阻性無精症或嚴重少精症患者有Y染色體AZF區微缺失,證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。
4 、睾丸活檢
睾丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,陰囊切開活檢術對睾丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利於作出正確的病理診斷; 穿刺活檢術操作方便,對睾丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睾丸活檢的患者中,28%的患者兩側睾丸檢查結果不一致。
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