怎麼進行頸椎的康復鍛鍊
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頸椎病影響人們的日常生活,所以說對於頸椎病患者來說,最關心的頸椎病的康復。不妨看下一下的介紹吧。
1 臨牀資料
89例頸椎病患者,男37例,女52例,年齡在31歲~62歲之間,病程1~7年。全部病例均根據《康復醫學診療規範》中頸椎病的診斷標準[1]而確診。其中:神經根型頸椎病有29例,椎動脈型頸椎病有22例,交感型頸椎病有13例,混合型頸椎病25例。隨機分爲觀察組45例,對照組44例。兩組病情、年齡、性別、治療方法等結構類似。統計學處理P>0.05,差異無顯著性。
2 方法
頸椎病的常規治療均採用牽引、按摩、理療等方法治療。觀察組病人在接受常規治療時,向患者傳授頸部康復鍛鍊方法。每日1次,7次爲一療程。對照組採用常規治療方法。
2.1 工作和生活中不正確姿勢的糾正,枕頭硬度及高度的調整(仰臥的高度約10cm,側臥的高度與單肩的寬度、高度一樣),全身放鬆,消除緊張情緒。
2.2 頭部、頸部的自我按摩:①梳頭式按摩頭皮:用雙手五指按住頭皮,從前向後地按摩,使頭皮有酸脹感。②抓拿頸肩部:用手掌大拇指與四指相對用力抓拿頸背部、肩部,使肌肉有酸脹感。每組動作重複做10~20次,每日2~3次。
2.3 頸部肌肉增強鍛鍊。採用肌肉的等張、等長抗阻收縮的方法來增強頸部的肌力[2],同時也改善頸部的關節活動度:①屈伸運動訓練:分別將手放在額部或枕部阻擋頭部向前或向後的力量,在感到酸感時維持5秒鐘後慢慢放鬆。②左右運動訓練:分別將手放在頭部左側或右側。來阻擋頭部向左或向右壓來的力量,在有酸脹感時維持5秒鐘後慢慢放鬆。③旋轉運動訓練:分別將手放於頭部左側或右側阻擋頭部向左或向右旋轉來的力量,在有酸脹感時維持5秒鐘後慢慢放鬆。以上動作重複做10次,每日做2~3次。注意:頸部肌肉鍛鍊時,不宜用力過猛,不宜突然放手減壓,一定要緩慢。否則會造成肌肉韌帶的損傷。
3 結果
兩組患者經過2個療程後進行療效評定。療效評定標準:顯效:自覺症狀和陽性體徵消失,恢復正常工作生活;好轉:自覺症狀和體徵部分消失;無效:治療前後無變化。觀察組的顯效率明顯高於對照組,經統計學χ2 檢驗,P<0.05,差異有顯著性(表1)。
4 討論
頸椎病是頸椎間盤,頸椎骨病損、退變所致的贅生物刺激或壓迫有關組織而產生的一系列症狀[3]。隨着年齡的增長,頸椎骨及椎間盤會發生退變,平時不正確的姿勢會引起或者加重頸部肌肉、韌帶的勞損,又會加重頸椎的退變,加重頸椎病的症狀。頸椎病是中老年人的常見多發病,並且易復發不易根治。目前多采取牽引、按摩、理療等綜合性治療,能使頸椎病症狀體徵得到緩解。如果在綜合治療的基礎上教會患者頸部康復訓練的方法,糾正不良的工作及生活習慣,調整枕頭的高度和硬度,能減少或消除引起或加重頸椎病的誘因。自我按摩法能放鬆緊張的肌肉;消除緊張的情緒能使肌肉放鬆,頸部肌肉的等張、等長抗阻練習[2],能增加頸部的肌肉力量,增強頸椎的穩定性,減少或預防椎骨、椎間盤的退變,能明顯提高頸椎病的治療效果。
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