肩關節脫位的4種護理法
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肩關節的脫位給肩關節脫位病人的生活帶來很大不便,然而合理的肩關節脫位的護理措施是有必要的。肩關節脫位的病人可多瞭解肩關節部位脫位的護理措施。肩關節脫位後應注意及時的復位,肩關節脫位後的復位的過程中應注意,動作不要太過用力、粗暴,鍛鍊過程應循序漸進,飲食應注意少抽菸、飲酒,多食有營養價值的食物。
肩關節脫位的護理法
一、疼痛的護理措施
給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內服舒筋活血湯、活血止痛湯或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消腫止痛膏等,分散患者注意力,如聽一些輕鬆愉快的音樂或針刺止痛等,必要時口服止痛藥物。
二、固定的護理措施
1、前脫位。復位後腋窩置一棉墊,上臂內收,內旋位固定於胸臂一側,前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合併大結節骨折者,固定時間延長1~2周。對腋神經麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢復。
2、後脫位。復位後採用肩人字石膏固定,維持上臂外展35度,輕度外旋,肘位於軀幹平面的稍後方。
三、功能練習
固定期間肩關節脫位的護理措施應加強手指和腕的活動,避免發生關節僵硬和廢用性肌肉萎縮。新鮮脫位1周後去繃帶,保留三角巾懸吊前臂,開始練習肩關節前屈,後伸運動,2周後去除三角巾,開始逐漸做有關關節向各方向主動功能鍛鍊,如手拉滑車、手指爬牆等運動。
四、理療、熱敷
在功能練習基礎上配合理療、熱敷,對肩關節的恢復更加有利。尤其是陳舊性脫位,固定期間應加強肩部按摩理療。
肩關節脫位怎麼處理
1、所有新鮮肩關節脫位,一經診斷,應視爲急症,在適當麻醉下,早期手法復位,不得延誤。
2、常用復位方法有:
(1)牽引迴旋法:此法優點是術者一人操作,一般效果尚可。但操作中膚骨上端受到扭轉及槓桿應力狡大,如果手法復位時施力過大,有發生臉骨上端骨折的可能。
(2)手拉足蹬法:患者仰臥位,術者半坐於患側牀旁,雙手握住患者腕部,將一足跟置於患側腋窩部(右肩脫位者,術者用右足,左肩脫位者,術者則用左足),使之在牽引過程中起到向外推動朧骨頭的槓桿作用。雙手沿患者上肢縱軸向下牽引,足跟向上蹬住腋窩部),同時旋轉和內收上臂,此時膿骨頭即可復位。此法較可靠,簡單易行,效果較好。
3、復位後,上臂置於內收、內旋、肘關節屈曲60°位置。用頸腕吊帶(或繃帶)固定患肢於胸壁2—3周,去除固定後,逐步進行肩關節功能鍛鍊。
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