新的指導方針旨在降低重複中風的風險
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每年中風的795000位美國人中,至少有四分之一的人在以後的生活中再次發生中風。然而,新的指導原則,可能有助於降低這種再次發生的機率。
根據國家中風協會,在第一次中風發生後的5年內,發生第二次中風的風險可能增加40%。
5月時美國中風月,美國心臟協會和美國中風協會對指導原則進行了更新,強調了控制血壓、體重和膽固醇對降低重複中風的重要性。
耶魯大學醫學院的教授,醫學博士Walter Kernan主管了撰寫這些新的指導原則的醫療工作者。
科學家們挑出血壓控制作爲防治第二次中風的最重要的因素。大概七分之一因爲向腦傳輸血液血管堵塞而引起中風的病人中也有高血壓。
推薦的作者同樣強調了高膽固醇在重複中風中起到了重要作用。阻塞的動脈會引起又一次的中風,而高膽固醇會導致動脈粥樣硬化。這個指導原則推薦他汀治療但是不在推薦服用尼克酸或者纖維素類來提高HDL(“好”)膽固醇。研究者們認爲這些藥物對降低風險的影響的數據還是比較缺乏。
建議發生過一次中風以及短暫性腦缺血發作(一個小型中風通常只持續幾分鐘並不會導致永久的損害)的倖存者們每週運動3到4次。定期的溫和到劇烈的有氧運動,例如騎自行車或者快步走,可以遠離中風。
提到營養,醫學專家小組推薦進行地中海式飲食,包括大量的新鮮蔬菜、水果和全穀物,以及低脂肪飲食、家禽、魚類、豆類以及堅果類。作者建議縮減甜食和紅肉的食用。
另外一個建議是鼓勵中風倖存者們對糖尿病、肥胖和睡眠呼吸暫停進行排查——這些都是發生第二次中風的潛在危險因素。
患有心房顫動(不規則心臟搏動)的患者發生第二次中風的機率比正常人高5倍。科學家小組呼籲已經有過一次中風但是發病原因未明的病人每月都進行監控來檢查心房顫動。
中風病人的治療是根據個人情況進行制定的,可能包括有規律的服用阿司匹林,或經過外科手術來打開頸部的動脈。
“在缺血性中風或短暫性腦缺血發作有保持健康的關鍵是仔細快速地評估導致發病的原因,並確定中風的風險因子,以讓適當地干預得以快速實施。”Kernan博士在一份新聞稿中說道,“然後,病人必須與他們的醫生定期地執行干預計劃。通過這個方法,每位病人都可以期望健康的未來了。”
這個指導方針於5月1日在美國心臟協會期刊《中風》發表。
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