老年糖尿病患者被過度治療
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就像金髮姑娘和她的粥一樣,糖尿病患者也需要他們的血糖“恰到好處”。可是,在某些情況下,伴有其它健康問題的老年人的糖尿病治療可能過於嚴格的,這可能會導致血糖問題。
一項新的研究發現,老年糖尿病患者可能面臨低血糖高風險,且在實際上被過度治療。老年糖尿病患者經常伴隨有腎臟疾病等健康問題。
根據美國老年醫學協會:試圖將用於年輕的、相對健康患者的藥物用於老年人身上,以保持血糖平衡,會增加老年糖尿病患者的併發症風險。這項研究的作者說,醫護人員應對老年糖尿病患者進行仔細評估,以確保他們不被過度治療。
“這些脆弱的成年人不可能體驗到高血糖控制的好處,反而有可能體驗到治療的危害,如出現低血糖等不良影響。”該研究的作者寫道。
在這項研究中,康涅狄格州紐黑文市耶魯大學醫學院的Kasia J. Lipska(MD,MHS)和他的同事,研究了大約1200位糖尿病患者的數據來估計過度治療的可能性。
糖尿病治療的目標是保持患者的血糖的波動在較小範圍內。高血糖和低血糖會增加腎病和失明等併發症的風險。
胰島素和磺酰脲類藥物可降低血糖,而這些藥物會增加低血糖的風險。同時患有糖尿病和其他健康問題的人在血糖過低時可能會發病。
在這項研究中差不多62%的患者血糖水平低於推薦水平。研究中略超一半的患者正在接受胰島素或磺酰脲類藥物的治療。
Lipska博士及其團隊估計,在美國,至少有一百萬的老年糖尿病患者被過度治療,這可能會增加低血糖的風險。
此研究結果於1月12日發表在《JAMA Internal Medicine》。
該研究由佩珀中心年度前瞻計劃獎、美國國家衰老研究所、美國衰老研究聯盟和美國國立衛生研究院等機構提供資金。
Lipska博士和研究報告作者Joseph S. Ross博士獲得來自美國聯邦醫療保險和醫療補助計劃的支持,還獲得了其他書籍臨牀試驗數據收集組織的支持。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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