冬季女人手指蒼白青紫潮紅 小心是雷諾綜合徵
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菲菲今年28歲,身體一直沒有什麼大病。但就是到了冬天,常常因受寒或手指接觸低溫(如冷水等)後,指端皮膚突然出現蒼白,過一會變成青紫,然後轉爲潮紅,還伴有局部發涼、麻木、刺痛和酸脹不適等異常感覺。到醫院檢查,被診斷爲“雷諾綜合徵”。
什麼是雷諾綜合徵
雷諾綜合徵(也有人叫“雷諾病”),又稱“肢端動脈痙攣症” ,是一種血管神經功能紊亂引起的肢端末梢小動脈痙攣而出現的一組症狀。以陣發性四肢肢端皮膚間歇性蒼白、數分鐘後轉爲紫紺,再由紫紺轉爲潮紅,繼而膚色恢復正常爲主要臨牀特徵,手指指端多見而足趾少見,往往雙手同時發病(但拇指較少見),且呈對稱性,發作常自小指與無名指尖開始,隨着病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部,但不超過掌面。
雷諾綜合徵好發於20~30歲之間的年輕女性,很少超過40歲。冬春外界氣溫低下時節是高發期,大多數病人出現在寒冷地區。除了因身體受凍或手指接觸低溫易導致頻繁發作或使病情加重外,情緒激動、精神緊張或過度疲勞也會促使發生。但對於引起本病的真正致病因素目前尚不明確,一般認爲與內分泌功能、中樞神經功能失調以及遺傳因素等有關。由於病情常在月經期加重,而在妊娠期減輕,故有人認爲本病還可能與性腺功能有關。
臨牀資料顯示,雷諾綜合徵可見於很多原發的基礎疾病,最常見的是結締組織疾病,特別是硬皮病。系統性紅斑狼瘡、血管炎、類風溼性關節炎、皮肌炎等亦可發生。其他原因有閉塞性動脈粥樣硬化、冷球蛋白血癥、神經血管受壓性疾病(如胸廓出口綜合徵)、長期應用震動性工具的職業病(如氣錘病)等。此外,應用某些藥物如收縮血管藥物及β-受體阻滯劑等同樣可引起發病。
雷諾綜合徵的症狀
蒼白、青紫和潮紅爲雷諾綜合徵病理表現(即皮色改變)的三個階段:開始時由於寒冷(或激動、緊張等)刺激神經興奮和內分泌功能紊亂,使毛細血管動脈及小動脈痙攣引起脈腔變細緻動脈供血不足而出現皮膚蒼白;幾分鐘後,因缺氧和代謝產物聚集,使毛細血管擴張,血液進入毛細血管,而毛細動脈血管擴張早於毛細靜脈,使血液在微循環流動不好,處於“淤滯”脫氧狀態,因而皮色出現青紫;接着毛細靜脈血管擴張,大量血液進入血管,於是皮色出現潮紅現象。當有正常量的血液通過小動脈、毛細血管灌流正常時,發作便會停止,皮色逐漸恢復正常。
雷諾綜合徵初發時,發作時間多爲數分鐘至半小時左右即自行緩解。從手指皮膚髮生蒼白至紫紺的過程中,常有指端麻木、刺痛、發涼、感覺遲鈍等感覺,當轉爲潮紅時則有輕度燒灼、脹痛等不適,但可隨膚色恢復正常而消失。若在發作時進行局部加溫、揉擦患肢、揮動肢體等,通常可使發作中止。病情進展一般緩慢,少數病人進展較快,發作頻繁、症狀加重、伴有指(趾)腫脹,每次發作持續1小時以上,環境溫度稍降低、情緒略激動就可誘發。嚴重的即使在溫暖季節症狀也不消失,指(趾)端出現營養性改變,如手指皮膚變薄、緊縮、硬韌及指甲畸形脆裂,伴有關節失靈或僵硬,甚則靜息痛和指頭潰爛偶或壞疽。久病者還常有情緒易激動、憂鬱、傷感、多疑、失眠、多夢、周身痛無定處等精神症狀。
怎樣預防雷諾綜合徵
根據雷諾綜合徵的發生原理,在做好治療原發病的基礎上,預防方面應着重注意這樣幾點:
第一,要積極參加各種體育鍛煉,以增強身體素質,提高耐寒和抗病能力;第二,要加強保暖措施,儘量使肢端免受寒冷刺激,以減少發病誘因;第三,要防止感情衝動和其他精神因素干擾,保持生活規律和睡眠充足,以利各組織器官功能正常運行;第四,要是由明顯職業原因所致者(如長期使用震動性工具、低溫下作業等),則應儘可能給予改換工種,以脫離誘病環境;第五,要自覺杜絕吸菸,避免使用麥角胺、β-腎上腺素、避孕藥等藥物,以防引發或加重病情;第六,要細心保護手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養性病變;第七,要是條件許可,不妨移居氣候溫和、乾燥地區,更可減少症狀發作。此外,解除病人精神上的顧慮,保持樂觀也是預防中的一項重要措施。
對於發作頻繁、症狀嚴重者,應及時到醫院診治,以防肢端因長期缺血而潰爛等。若兼見發熱、惡寒、身痛等全身症狀時,更應及時請醫生幫助控制感染和對症治療,以利病體早日康復。
下面介紹一種簡便有效的自我熱水浸泡法:每日用35℃熱水浸泡患處,每4小時一次,每次5分鐘,療程爲6周。據臨牀療效觀察,採用這種熱水浸泡法治療,可使雷諾綜合徵的發作次數和發作時間明顯減少,病情改善程度與服血管擴張藥劑相當,且無任何副作用,有興趣的患者不妨一試。
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1、指甲的顏色應該是粉紅色的,很光滑,有韌性,甲半月顏色稍淡。一般健康人的指甲下部,都有白色的月牙形,如果五個指頭都有月形,那是最佳的。如果大拇指上沒有月形,那就值得注意了。沒有月形不好,月形過大也不好,它意味着患有心臟系統或脾胃疾病。最好理想的是月形佔整個指甲的1/5。
2、蒼白指甲無血色,提示貧血,血寒,氣血虧損,低血壓。
3、青紫指甲,提示供血不足缺氧,動脈硬化,血脂高(膽固醇高)。
4、接近死亡的人,指甲往往由基部的指尖逐漸呈現黑色,向上發展長成一直線,死在旦夕。
5、藍指甲缺氧。青太過,爲藍,淤血,或心臟滯阻,是惡性病變指甲。
6、青指甲爲重寒症,血淤。青黑病情危重。
7、黃指甲爲黃黃疸,肝膽疾患,嗜煙成性。並提示是慢性病變,出現在拇指上,提示全身健康狀態較差。
8、甲牀白斑,提示體內缺鈣,缺硅,或有寄生蟲。藥物或尼姑丁中毒也出現白班。有白班指甲的人,容易疲勞,或有慢性習慣性便祕。中指上出現白班,提示脊椎缺鈣,骨質疏鬆,容易出現腰椎,腿疾患或骨折,不宜修復。
9、指甲發黃、增厚且生長緩慢——諸如肺氣腫之類的肺病。
10、杵狀指,也就是指尖增生、肥厚、呈杵狀膨大——肺病。
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