糖尿病前期需要服用降糖藥嗎
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口服降血糖藥物有哪些類型
1、直接刺激胰臟上的β細胞分泌胰島素。餐前或隨餐服用,服藥後30分鐘內需進食,以免發生低血糖。
2、短效口服胰島素促泌劑:快速、短效促進胰臟胰島素之分泌。餐前服用,服藥後立刻用餐,未用餐則不服藥。
3、雙胍類:抑制肝臟的醣質新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性,及減少小腸對葡萄糖的吸收。餐後或隨餐服用,可減少腸胃不適的症狀。
4、甲型糖苷脢抑制劑:在腸道抑制多醣(包括蔗糖)分解爲葡萄糖的作用,減少葡萄糖吸收,降低飯後血糖。隨餐服用。
5、胰島素增敏劑:改善外圍組織對胰島素的敏感性,以增加胰島素的利用。每日一次,空腹或與食物並服皆可。
6、DPP-4抑制劑:提高活性腸泌素的濃度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或與食物並服皆可。
糖尿病前期要服用降糖藥嗎?
空腹血糖正常,但餐後血糖高,被稱作“糖尿病前期”或“糖耐量異常”,這樣的患者如果放任自流,往往會進展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃藥呢?
目前的研究表明,空腹血糖高,會損害全身的微血管,引起視網膜、腎臟、下肢、神經等部位的病變,並且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下,就能有效預防。
餐後血糖高則會傷害全身的大血管,特別是心血管。但餐後血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少,才能避免大血管風險,目前還有一些爭議。
專家指出,根據目前的研究,糖尿病前期干預以生活方式干預爲主,即控制飲食、增加運動、減輕體重等。有研究表明,體重減輕1公斤,糖尿病前期進展爲糖尿病的風險就能減少16%。說到藥物,目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進了《糖尿病防治指南》,糖耐量異常者如果合併心血管危險因素,就要服用阿卡波糖。這裏所說的“心血管危險因素,包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸菸、50歲以上等。很多糖耐量異常患者身上的危險因素不止一個,那就更要服藥了。
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