哮喘發作時 不宜應用鎮咳藥
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支氣管哮喘是呼吸系統的常見病,它是一種以發作性呼吸困難並伴有喘鳴表現的疾病。誘發哮喘發病的因素很多,如呼吸系統感染、接觸過敏原、情緒激動、氣候變化、劇烈運動,以及某些藥物等均可導致廣泛的。可逆的氣道狹窄,而誘發哮喘。
目前常用平喘藥物有4種:①擬腎上腺素類,如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃鹼、舒喘寧、氨哮素等。②磷酸二酯酶抑制鹼,如氨茶鹼、膽茶鹼、甘油茶鹼等。③抗過敏性藥物,如皮質激素類(如可的鬆等)、過敏活性物質阻釋劑(如色甘酸鈉等)。④M膽鹼受體阻斷藥,如異丙阿托品、654-2等。
當哮喘發作時,給予上述平喘藥的同時,要採取祛痰措施,可給予噁心性祛痰藥或粘痰溶解藥,而不宜給鎮咳藥,因鎮咳藥會影響粘痰的咳出.
中度以上的哮喘發作,使用平喘藥同時要進行抗感染治療,如青黴素、先鋒黴素、丁氨卡那黴素等抗生素。不要輕易使用腎上腺皮質激素類藥。
只有當哮喘重度發作,用一般平喘藥效果不佳或反覆發作,腎上腺皮質功能衰退、體內激素水平相對不足者,經常反覆發作、使用其他平喘藥效果不好者,纔可使用腎上腺皮質激素類藥物,但應儘可能使用最小有效量,緩解期爭取停用。
腎上腺素類平喘藥對心臟副作用較大,可使心率加快、心收縮力加強、心肌耗氧量增加,因此冠心病、心肌炎和甲亢病人禁用此藥。
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