頭孢曲松易誘發膽結石?
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小張今年25歲,慢性闌尾炎急性發作,體溫38。3℃,採取保守治療,一天後體溫降至正常,繼續用藥6天,症狀緩解。爲避免復發,小張做了闌尾切除術,手術很順利。
術後5天小張出院,但出院後剛4小時,她就感到上腹部疼痛難忍。再次就診時,醫生發現,小張自慢性闌尾炎急性發作開始,已經連續使用頭孢曲松10余天。B超檢查發現,膽囊內有強回聲圖像,疑似膽結石。
頭孢曲松的說明書上面有一條標註爲“本品與膽囊內膽汁泥沙形成有關,可致膽囊炎、膽結石,但停藥後可消失。”考慮到小張的症狀可能正是長期大量使用頭孢曲松,導致膽囊內結晶刺激膽囊引起疼痛。因此醫生建議小張繼續觀察,暫不用藥。
頭孢曲松半衰期約8小時,5個半衰期即40個小時後血藥濃度消失。醫生囑咐小張3天后複查B超。小張5日後複查B超,果然顯示結石已消失。
因此,在長期大劑量應用頭孢曲松注射液時,應注意藥物副反應。當出現類似胃腸炎或膽囊炎的症狀時,應儘量避免再使用頭孢曲松,以免造成膽囊內結晶引發疼痛。
此外,肝膽科醫生在診療過程中,如果發現有膽結石或膽囊炎患者,擬行膽囊切除術時,也應加問一句,是否因使用頭孢曲松引起,以免造成誤診。
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