年輕人高血壓宜選用ACEI類降壓藥
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鄭先生是個非常健康、充滿活力的年輕人。但是誰能想到,今年只有39歲的他,已是一位有着10年高血壓病史的“老病號”了。這些年,他是如何將身體的各項指標控制得服服帖帖的呢?是一類叫做血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)的降壓藥物,在治療中幫了他的大忙。
10年前的一天,年僅29歲的鄭先生突然感到一陣頭痛。“醫生給我測了血壓後,跟我說,血壓是150/100毫米汞柱,偏高。”鄭先生告訴記者:“一聽這個,嚇了我一跳。我還不到30歲,怎麼就得高血壓了呢?”鄭先生不明白,爲什麼年紀輕輕會得上高血壓這種老年病?
對此,世界高血壓聯盟副主席、中國高血壓聯盟主席、中國醫學科學院阜外醫院教授劉力生爲記者做了分析:“我國有高血壓患者1.6億,2002年患病率升高到18.8%。”劉教授說:“造成這一現狀的主要原因有三個:第一是我國吸菸率高;第二,食鹽攝入量高,特別是有些北方人,每天食鹽高達15至20克;第三,我國高血壓發病率高,但血壓控制率低,只有6.1%左右。”
“10年前醫生就告訴我,如果控制不好,我將來很有可能發展到動脈硬化,甚至危及到心臟、大腦和腎功能的健康。”鄭先生告訴記者:“這無異於給我當頭一棒。”
北京大學第三醫院心內科郭靜萱教授告訴記者,目前世界上常用的是6大類降壓藥,但是,考慮到患者比較年輕,需要長年服藥,因此要重點考慮對心、腦、腎等重要靶器官進行保護,而比較好的選擇是血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)。
廣州南方醫院大內科主任張訓教授說,血管緊張素轉化酶抑制劑具有長期穩定降壓的作用。它可以全面保護心腦腎,受到美國高血壓指南(JNC7)和中國高血壓指南的強力推薦,是高血壓治療的核心用藥。
當然,幾乎每一種藥物都有副作用,ACEI類藥物也不例外。據張訓教授介紹,ACEI類藥物主要的副作用是有20%的患者服藥後會引起咳嗽。張訓教授強調,在空氣好的地方,通常咳嗽會減輕許多,因此不用停藥。如果咳嗽比較嚴重,可以尋求專業醫生的幫助。
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