冠心病應怎樣診斷治療
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一。首先了解冠心病是一種什麼樣的心臟病?
冠心病是供養心臟心肌的動脈血管(冠狀動脈)發生粥樣硬化性狹窄或阻塞,或合併痙攣,以及血栓形成,造成管腔嚴重狹窄及阻塞,引起心臟心肌供血不足,造成心肌缺血或心肌壞死的一種心臟病。
二。有那些症狀可懷疑冠心病?
胸痛是心肌缺血發作引起胸骨後壓榨性疼痛,可放射至心前區或左上肢;部分可出現胸部及頸部緊縮感,可伴有背部及左上肢疼痛不適或胸悶;部分可出現上腹痛,伴有噁心嘔吐;少部分出現牙痛,伴有頭痛。
上述症狀常爲陣發性,多在勞累、晨起時發作,休息或口服硝酸甘油類藥物可緩解,持續3—5分鐘。如疼痛加劇,持續時間明顯延長,服藥後仍無法緩解則預示有心肌梗死的發生。
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三。那些人易得冠心病:
有高脂血症; 高血壓; 糖尿病; 肥胖; 吸菸及家族史的人。
四。有哪些常用的臨牀檢查方法?
1.心電圖:心電圖檢查是簡單有效的臨牀檢查方法,而且價格低,可隨時進行檢查和動態觀察,心電圖正常並不能排除冠心病診斷。
2.心電圖運動試驗:如平靜心電圖未出現心肌缺血表現,可進行運動試驗,以增加心臟負荷,激發心肌缺血,較平靜心電圖在冠心病診斷中提高,但陰性結果不能完全排除冠心病診斷。
3.超聲心動圖:可觀察心室壁的活動情況,有助於心肌梗死時心室功能及其併發症的診斷。
4.放射性核素檢查:主要用於協助區別梗死、缺血與正常心肌的代謝情況,以判斷梗死及預後等。
五。冠心病確診性檢查方法:
冠狀動脈成像—CTA:是通過靜脈注入造影劑,應用螺旋CT掃描,將冠狀動脈成像。是確診冠心病的一種無創檢查方法,
2.冠狀動脈造影:冠狀動脈造影是一種有創檢查方法,是確診冠心病的金標準,它通過特製的動脈插管插入冠狀動脈,並選擇性地注入造影劑,觀察冠狀動脈的病變情況,是目前診斷冠心病的主要檢查方法。
六。冠心病的主要治療方法:
1. 藥物治療:擴張冠狀動脈的藥物,抗血小版聚集藥物,降脂藥物。合理飲食,適量體力活動,增強體質,防止肥胖,糾正血壓、血糖異常爲主。
2.介入治療:介入治療是主要針對影響冠心病患者生活、工作質量,藥物治療不能控制的冠心病患者病情,方法主要有經皮腔內冠狀動脈成行術、冠狀動脈支架安置術等。
3.外科治療:冠心病外科治療的手術方法主要是冠狀動脈搭橋手術,其適應於左冠狀動脈主幹狹窄、冠狀血管多支病變、不適合行介入治療者。
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