中醫怎麼辯證治療老年耳聾
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老年性耳聾是一種生理性的退化現象,目前尚無特效藥物可治療。
但在老年人出現耳鳴等早期症狀時進行干預性治療,可以減慢其聽力減退的速度,延緩其病情的進展。據有關資料顯示,對老年性耳聾患者用藥治療與不用藥治療,其結果是截然不同的。通常,治療老年性耳聾的原則是擴張血管,改善微循環,營養神經。由於一些全身性疾病,如高血壓、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性支氣管炎等與老年性耳聾的發生、發展有互爲因果的關係,因此,老年人對所患有的上述疾病都必須進行治療。這對於延緩人體的衰老,預防耳聾的發生具有積極的意義。
中醫認爲,腎開竅於耳。人的腎精充足,則聽力正常;腎精不足,則聽力下降。在臨牀上,治療老年性耳聾應以補腎益精爲主。根據中醫辨證施治的原則,一般可將老年性耳聾分爲以下幾種類型進行治療:
1.肝腎陰虛型:此種類型的患者主要表現爲耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有頭暈目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心煩熱、咽乾顴紅、腰膝痠軟、便祕、舌紅苔少、脈細數等。在治療上應以滋補肝腎、育陰潛陽爲主,可將杞菊地黃湯加減後用水煎服。該方是:枸杞子15克,菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、貝母、麥冬各10克,石斛20克。如不用該方藥治療,也可選用中成藥杞菊地黃口服液、精烏沖劑、首烏片、魚鰾丸等進行治療。若使用杞菊地黃口服液,每次服1支,每日服3次;若使用精烏沖劑,每次沖服10克,每日沖服2次;若使用魚鰾丸,每次服9克,每日服2次;若使用首烏片,每次服4片,每日服3次。
2.心脾兩虛型:此種類型的患者主要表現爲耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、神疲肢倦、飲食無味、面色少華、舌質淡、苔薄、脈細弱等。在治療上應以補益心脾、養血安神爲主,可將參苓白朮散加減後用水煎服。該方爲:黨蔘、茯苓、白朮、炙甘草、桔梗、山藥、苡仁、蓮米、扁豆、砂仁(後下)、木香、枳殼各10克。如不用該方治療,也可選用中成藥歸脾丸、安神補心片、複方阿膠漿等進行治療。若使用歸脾丸,每次服9克,每日服2次;若使用安神補心片,每次服5片,每日服2次;若使用複方阿膠漿,每次服1支,每日服3次。
3.氣血虧虛型:此種類型的患者主要表現爲耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有面色胱白、神疲乏力、頭暈、心悸、耳鳴、夜寐不寧、舌質淡、苔薄白、脈細弱等。在治療上應以益氣攝血爲主,可將八珍湯加減後用水煎服。該方爲:當歸、川芎、白芍、熟地、黨蔘、白朮、茯苓、阿膠(另煎對人)、龍眼肉各10克,黃芪15克,大棗5枚,炙甘草5克。若不用該方治療,也可選用中成藥八珍糖漿、十全大補丸、歸脾丸、阿膠補血漿等進行治療。若使用八珍糖漿,每次服1支,每日服3次;若使用十全大補丸,每次服1丸,每日服3次;若使用歸脾丸,每次服1丸,每日服3次;若使用阿膠補血漿,每次服1支,每日服2次。
4.痰濁中阻型:此種類型的患者多體形肥胖,主要表現爲耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有頭暈目眩、頭痛頭重、胸悶心悸、食慾不振、嘔惡痰涎、肢體困重、舌苔白膩、脈滑等。在治療上應以祛溼化痰爲主,可將半夏白朮天麻湯加減後用水煎服。該方爲:天麻、蒼朮、白朮、法半夏、茯苓、陳皮、澤瀉、扁豆、苡仁、石菖蒲各10克,砂仁(後下)、吳茱萸、甘草各5克。若不用該方治療,也可選用中成藥降脂靈顆粒、減肥降脂靈、減肥降脂膠囊、脂可清膠囊、二陳丸等進行治療。若使用降脂靈,每次沖服10克,每日沖服3次;若使用減肥降脂靈,每次服4粒,每日服3次;若使用減肥降脂膠囊,每天服3次,每次服2粒;若使用脂可清膠囊,每次服3粒,每天服3次;若使用二陳丸,每次服9克,每日服2次。
5.肝膽溼熱型:此種類型的患者主要表現爲耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有脘悶食少、口苦口乾、大便祕結、小便短黃、舌紅、苔黃膩、脈弦等。在治療上應以清熱利溼爲主,可將龍膽瀉肝湯加減後用水煎服。此方爲:龍膽草、木通、竹葉、甘草各5克,黃芩、山梔、澤瀉、生地、柴胡、當歸、車前草各10克,茵陳15克。若不用該方治療,也可選用中成藥龍膽瀉肝口服液、茵梔黃口服液、晶珠降脂排毒膠囊、茶多酚降脂膠囊、大黃醇片等進行治療。若使用龍膽瀉肝口服液,每次服1支,每日服3次;若使用茵梔黃口服液,每次服1支,每日服2次;若使用晶珠降脂排毒膠囊,每次服2粒,每日服2次;若使用茶多酚降脂膠囊,每日服3次,每次服4粒;若使用大黃醇片,每次服3片、每日服1次,空腹服用。
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