老年人莫把“黃斑變性”錯認老花眼
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不少年邁半百的人常抱怨“近來看東西怎麼沒有以前那麼清楚了?,眼睛是否發生了什麼問題?”,相信大部分人首先想到的是“我可能老花眼了,或懷疑自己患了老年性白內障”。其實對50歲以上人羣視力危害最大的既不是“老花眼”(術語爲老視),亦不是“老年性白內障”,而是一種稱爲“老年性黃斑變性”的眼病。“老年黃斑變性”是導致50歲以上人羣盲目的主要原因。
一、何謂“老年性黃斑變性”?
人眼賴以看東西最敏銳的部位就是“黃斑”,每個正常人都有“黃斑”,平時我們驗視力就是檢測黃斑中心(中心凹)視物的明銳度。如果一個人的黃斑發生了病理改變,則表明其發生了“黃斑病變”,而“老年性黃斑變性”就是指發生於50歲以上人羣的一種與年齡相關的黃斑變性性疾病。老年性黃斑變性根據黃斑病變的嚴重程度可乾性與溼性兩種類型。
二、怎麼早期發現自己可能患了“老年性黃斑變性”?
如果您發覺最近怎麼看東西眼前出現一個固定的暗影,並且看地板“凹凸不平”,看窗戶的橫格條有變形,或者視物有變小等症狀,則提醒您可能患上了“老年性黃斑變性”,應及時到醫院眼科就診,以確定病變程度(是乾性還是溼性?),並進行相應的治療。有人不禁要問:老年性黃斑變性爲什麼會出現視物變形、變小呢?這是由於該病表現的黃斑出血、水腫擠壓黃斑區視細胞,致使視細胞之間的間隔變變形、變小的緣故。
三、老年性黃斑變性發生的危險因素有哪些?
由於老年黃斑變性是一種與年齡相關的黃斑變性性疾病,因此,年齡是其發生發展的首要危險因素,也就是說,年齡越大,發生老年黃斑變性的風險也越大;其次是吸菸,吸菸使老年性黃斑變性發生的危險性增加2倍以上,並且每日吸菸量越多,發生該病的危險性越高。但戒菸可使發病風險降低,如戒菸超過20年,則與不吸菸者發病風險相當。因此,應鼓勵早期戒菸。其他危險因素包括:體內的
葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素及鋅等抗氧化劑含量水平較低;飲食中脂肪含量較多且較肥胖者;長期慢性太陽光照射及遺傳因素等。
四、如何預防“老年性黃斑變性”的發生?
瞭解上面導致老年黃斑變性發生髮展的危險因素後,我們可以在日常生活中有針對性的採用以下6點預防性措施:①50歲以上人羣需對“黃斑”進行“年檢”,以利於黃斑變性的早發現早防治;②戒菸:愈早戒菸,今後發生老年性黃斑變性風險愈小;③膳食補養:平常飲食中多食用一些富含葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素及鋅的食物,如枸杞子、黃玉米、紅蘿蔔、芥菜、芥蘭、西蘭花、菠菜、堅果等;④積極鍛鍊身體,防止過度肥胖;⑤儘量避免太陽光的長期照射,養成外出佩戴防止太陽光中藍光的防護眼鏡(太陽中的藍光對黃斑的危害最大);⑥每週堅持10小時的適度運動(如慢跑、散步等);⑦對於家族中曾有人員發生“老年黃斑變性”的其他50歲以上成員,應定期隨訪觀察,並積極採取預防性措施,以期使患病的風險降低到最小。
五、患了“老年性黃斑變性”如何治療?
50歲以上人羣一旦發生單眼或雙眼視力下降伴視物變形、變小及眼前出現固定暗影者,應即去眼科就診,確定是否發生了“老年性黃斑變性”或其他累及黃斑的眼底疾病。要確診黃斑疾病的類型及嚴重程度,常需做一個稱爲“眼底血管造影”的重要檢查。老年性黃斑變性按黃斑的表現及嚴重程度不同可分爲乾性與溼性。一般來說,乾性老年黃斑變性對視力的危害較小,可用服用一些改善黃斑血液循環(如施圖倫滴眼液)、補充黃斑色素密度(玉米黃質與葉黃素)、增加血液中抗氧化劑(維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、鋅等)水平的藥物進行治療,如有高血壓者,需注意控制血壓、血脂,並採取上述預防性措施的2~5點,以防止病情進一步發展。溼性老年性黃斑變性可嚴重危害患者的視力,需進行積極治療。早期的溼性型患眼,在眼底血管造影進行病變的分類與定位後,可採用光動力學療法(PDT)或抗血管生長因子療法(抗VEGF),一般來說,PDT聯合抗VEGF可取得較好的療效。但晚期老年黃斑變性患者,無有效治療方法。老年性黃斑變性目前已成爲危害50歲以上人羣視力的常見致盲性眼病。早期預防、早期診斷及早期治療是“老年黃斑變性防治”的關鍵。50歲以上人羣需積極關注及提防“老年性黃斑變性”
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