帶狀皰疹止痛有絕招
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不少老年人,由於各種疾病或過度疲勞、精神創傷等導致抵抗力 低下,潛伏在體內脊神經纖維裏的皰疹病毒活躍起來,侵犯人體的神 經系統,導致周圍神經纖維發生炎症和壞死,於是就產生了劇烈的神 經痛,這就是帶狀皰疹。帶狀皰疹常規治療是單獨使用抗皰疹病毒藥, 但往往不能緩解劇烈的神經痛。
這裏介紹的療法是在使用抗皰疹病毒藥物的同時,進行神經阻滯注射。
人體背部脊柱管內是一條粗大的神經纖維———脊髓,從脊髓頭 部到尾部,一共有30對細絲狀神經纖維,包括8對頸神經,12對胸神 經,5對腰神經,5對骶神經,分別主管人體頭面部、頸部、胸背部、 腰腹部、四肢和會陰部的感覺及運動。
神經阻滯注射的原理是把治療神經炎的藥物(麻醉止痛藥和糖皮 質激素)注射到受累神經纖維裏,使治療藥物直接作用於受累神經纖 維,局部藥物濃度高,作用快,作用強,其中的麻醉藥能產生止痛效 應。另一方面,由於所注射的糖皮質激素藥物有抗炎、消腫作用,能 抑制神經纖維的炎症反應,加快受損神經纖維的修復,所以神經阻滯 注射有利於緩解帶狀皰疹引起的神經痛。
神經阻滯注射能治療頭面部、胸背部、四肢等不同部位的帶狀皰 疹。常用的神經阻滯注射有兩種,一種叫肋間神經阻滯注射,一種叫 神經根阻滯注射。
肋間神經阻滯注射過程是:患者取側臥位,患側向上,彎腰及髖, 膝關節屈曲。在皮疹相應的肋間神經處,於肋骨下緣垂直進針約0.2 釐米後,針頭與肋骨平行進針約2~3釐米注射藥物(內含麻醉止痛藥 和糖皮質激素藥),所累及的肋間神經逐一進行注射。每週一次,4 次爲一療程。
神經根阻滯注射過程是:患者體位同上,按照皮疹累及的脊神經 節段,在背部脊柱外側約3釐米處,與皮膚垂直進針約0.5釐米後,針 頭向脊柱內側傾斜約45度,刺入2~3釐米注射藥物(藥物同上)。逐 一將藥物注射到所累及的脊神經節段內,也是每週一次,4次爲一療程。
但是,由於肋間神經阻滯注射神經阻斷的區域性不如神經根阻滯 注射強,神經阻斷的範圍不如神經根阻滯注射大,神經根部的藥物濃 度不如神經根阻滯注射高,所以止痛效果不如神經根阻滯注射。臨牀上常常使用神經根阻滯注射治療帶狀皰疹引起的神經痛,對神經痛嚴重者,採用神經根阻滯注射聯合肋間神經阻滯注射。
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