頭痛要當心帶狀皰疹
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水皰一般發生在身體的一側,多見於肋間和腰腹部,沿周圍神經分佈區排列,多不超過中線,但少數患者特別是中老年人,易患頭面部帶狀皰疹,侵犯三叉神經、面神經,出現面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經萎縮等症狀。
帶狀皰疹的水皰和疼痛可以同時出現,也可以先起水皰,後出現疼痛;部分患者在疼痛出現一段時間後纔出現皮疹,後者常常造成臨牀上的誤診誤治。患者若發生頭面部帶狀皰疹,疼痛往往較重,若治療不及時,常常會遺留嚴重的神經痛,持續數月甚至數年。
頭面部帶狀皰疹的特點有:
①頭面部帶狀皰疹好發於老年人,發生前多出現前驅症狀,如患者有類似感冒的症狀,可以出現發熱、嘔吐;
②多發生在春秋季,部分病人有勞累史;
③發病前多無頭痛病史;
④早期應用抗病毒、營養神經、止痛等藥物可以減少帶狀皰疹的病程和降低併發症的發生。
另外,在無糖尿病、潰瘍病、惡性腫瘤等禁忌症時,適量給予小劑量的皮質類固醇激素短程治療,有利於減少皮膚和神經的炎症,減少後遺症。
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