帶狀皰疹後神經痛 光吃止痛藥沒用
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提起民間俗稱爲“纏腰龍”的帶狀皰疹,很多人都以爲只是一種皮膚病,“治好就完事了”。可沒想到,帶狀皰疹皮膚的損傷痊癒後竟然還會給一部分患者留下神經痛。那種刀割、火燒或針刺樣的痛感讓患者連穿衣服都成爲一件難事。在近期召開的中國神經病理性疼痛學院第三次工作會議上,來自廣州市第一人民醫院神經內科的主任潘小平教授特別叮囑,帶狀皰疹患者在皮損癒合後發生上述疼痛症狀,且常規止痛藥治療一段時間沒有好轉,需考慮爲帶狀皰疹後神經痛,建議及時就診。
受折磨:嚴重影響患者生活
許多帶狀皰疹患者在急性帶狀皰疹皮損癒合後3個月仍然承受着持續或發作性的劇烈疼痛,即帶狀皰疹後神經痛。
專家指出,帶狀皰疹後神經痛是一種典型的神經病理性疼痛。國外數據顯示,25%~50%的50歲以上感染帶狀皰疹患者患有帶狀皰疹後神經痛。最常見的感受是“刀割樣、火燒樣、針刺樣”疼痛,那種劇烈的疼痛強度是常人難以想象的,而且往往伴有睡眠障礙、焦慮、抑鬱等伴隨症狀,嚴重影響患者的生活質量,給患者帶來無法忍受的痛苦。
該看什麼科:神經內科或疼痛科
被疼痛折磨得坐立不安的患者往往手足無措。由於對帶狀皰疹後神經痛的認識不足,在發病之後,他們根本不知道該到醫院看什麼科,往往先採取休息或自行服藥等辦法來對付,直到疼痛仍然無法緩解時,纔會選擇前往醫院就診。
普通患者確實難以在帶狀皰疹後神經痛發病初期根據症狀自行判斷。也正因如此,很多患者在默默忍受或自行用藥中延誤了最佳治療時機,嚴重的還會逐漸發展成更加頑固的慢性疼痛。
與會的專家們均強調,帶狀皰疹後神經痛本來應該到神經內科或疼痛科就診,但因爲認知上的盲區,很多患者到醫院後卻往往先掛了皮膚科的號,多次輾轉後才找到正確的就診路徑。
治療:不能光靠止痛藥
以往治療帶狀皰疹後神經痛,大多依靠傳統的止痛藥物。“帶狀皰疹後神經痛是由於病毒導致的神經功能紊亂引起的。傳統鎮痛藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、曲馬多、嗎啡等,由於作用機制上的侷限性,對帶狀皰疹神經痛治療效果並不理想。”目前醫學界對於治療帶狀皰疹後神經痛的共識是,使用能夠通過調節過度興奮的神經元,減少興奮性神經遞質的過度釋放的藥物。“這類藥可同時減輕疼痛、緩解焦慮情緒、改善睡眠,目前已被衆多國際指南推薦爲治療帶狀皰疹後神經痛的一線藥物。”
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