淋巴癌的基礎檢測及治療方法
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淋病癌的檢查方法
血常規及血塗片
血常規一般正常,可合併慢性病貧血;HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。
骨髓塗片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓塗片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,灰藍色,形態明顯異常,可見“拖尾現象”;淋巴瘤細胞≥20%爲淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象,多見於T細胞NHL。
血生化
LDH增高與腫瘤負荷有關,爲預後不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。
腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨牀III/IV期患者可能出現中樞神經系統受累,或有中樞神經系統症狀者,需行腦脊液檢查,表現爲腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規細胞數量增多,單核爲主,病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。
淋病癌的治療方法
放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用於化療後鞏固治療及移植時輔助治療。
化學藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物製劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。
骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血幹細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血幹細胞移植。
手術治療
僅限於活組織檢查或併發症處理;合併脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指徵者可以切脾,以提高血象,爲以後化療創造有利條件。
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