治療胃癌要早檢查 檢查胃癌的5種方式
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(一)血液常規和糞便隱血檢查
檢查胃癌應該採取哪些診斷方式?胃癌患者貧血尤爲常見,約50%有缺鐵性貧血,這一現象可能是長期失血所致;或者是由營養缺乏造成的。如並有惡性貧血,則見巨幼細胞貧血。如患者的糞便隱血試驗呈持續陽性,則可能爲胃癌患者,這種檢測方便,有輔助診斷的意義。有學者將之作爲胃癌診斷的首選方法。
(二)胃液分析
胃液分析意義不大,雖進展期胃癌可因累及泌酸區而呈無酸或低胃酸分泌,但這種低胃酸分泌狀況可與正常人者重疊,故已不列爲常規檢查,這也是胃癌診斷方法之一。
(三)腫瘤標誌物檢測
胃癌診斷目前臨牀所用胃癌標誌物特異性不強。血清癌胚抗原(CEA)對診斷意義不大,雖半數患者的胃液中CEA有明顯升高,超過lOOng/ml,但也與慢性萎縮性胃炎的胃液中含量有重疊。晚近所用的胃癌相關抗原,據稱有半數以上的陽性率,但還有一定比例的假陽性。
(四)X線鋇餐檢查
X線檢查對胃癌診斷依然有較大的價值。近年來隨着應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術,並採用高密度鋇粉,能清楚地顯示黏膜的精細結構,有利於發現微小的病變。
(五)胃鏡檢查
胃鏡檢查結合黏膜活檢,是目前最可靠的胃癌診斷手段。有經驗的內鏡醫師對胃癌的確診率可達95%以上,爲此要多取活檢標本,有人提出必須採?塊以上。對早期胃癌,胃鏡檢查更是診斷的最佳方法。鏡下早期胃癌可呈現一片變色的黏膜,或局部黏膜呈顆粒狀粗糙不平,或呈現輕微的變化,均要做活檢。鏡下應估計癌的大小,小於lcm者稱小胃癌,小於o.5cra者稱微小胃癌。
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