灰指甲的主要檢查及治療方法
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灰指甲會出現傳染性,由一個灰指甲傳染給別的指甲,因此在患者出現灰指甲症狀之後,患者要注意及時進行治,要注意防止病變,治療之前檢查也是非常重要的,那麼手上灰指甲的檢查方法有哪些呢,針對這一問題,下面就一起來具體瞭解一下吧。
(1)鏡檢:先用小刀刮棄病甲和大而疏鬆的甲屑,再刮取於載玻片上,百分之十氫氧化鉀後加蓋玻片,在酒精燈上加熱以溶解角質。顯微鏡下可見孢子和菌絲。
(2)培養:由於致病菌多樣,所用培養基應注意多樣化,應分別使用含和不含放線菌酮的沙堡弱培養基,以避免某些對放線菌敏感的菌被抑制而出現假陰性。若要分離馬拉色菌則要用含菜子油或橄欖油的培養基,35-37℃條件下培養。分離出不常見菌不能立即斷定爲致病菌,但也不能輕易判斷爲污染菌,應重複取材多次培養,才能確定其在致病中的地位。
(3)組織病理學:是確定灰指甲診斷的另一種技術,儘管向近端多剪甲及甲下角化物,經脫鈣、軟化後切片,PAS或銀染色。可見甲組織中發現大量孢子和菌絲斷面,比培養髮現真菌的陽性率高並有助於區別真菌是侵入甲還是定植在甲下脆屑。但因病甲組織堅硬,處理操作過程較複雜,且右時在切片上難以確定是菌體或其他成分,需要一定經驗。
(4)溶甲塗片:新近我們採用20c70 KOH或NaOH住56℃加熱30分鐘,將甲的角蛋白溶解,經離心洗滌後取被溶解的菌體成分塗片用Parker墨水染色,在鏡下可見,不僅可大大提高查菌陽性率,而且能完整地觀察到菌體在甲內的形態特徵,發現了白念珠菌的頂端厚壁孢子、絲狀菌的孢子頭、青黴菌的終狀枝等結構,與純培養標本塗片所見一致。
(5)電鏡觀察:包括掃描電鏡和透射電鏡,分別觀察表面和內部結構,主要用於研究。
灰指甲怎樣治療
內服藥物:這種治療灰指甲的方法適於多個指(趾)甲同時患病者,此法在臨牀上早有應用,有一定療效,且方便。但因爲這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,用藥量大,用藥時間長,有副作用,且停藥後易復發,故不宜作爲灰指甲的常規治療藥物。
手術拔甲:適於單發的灰指甲,在局部麻醉下,將患甲拔除。這種治療灰指甲的方法創面大,出血,易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛,容易重新感染復發,由於“治標不治本”,臨牀極少使用。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者,不宜手術治療。
外用療法:外用療法較安全,一般無痛苦、無副作用,是治療灰指甲的首選療法。根據藥劑不同,主要有浸泡、局部塗藥和封包削治等都是常見的治療灰指甲的方法。
灰指甲患者在平時,還可以多進行一些體育鍛煉,增進患者的身體抵抗能力,同時患者也要注意進行充分的營養補充,增強患者機體抵抗病毒的能力等等。
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