老年人重點關注收縮壓(高壓)
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老年人由於主動脈粥樣硬化,動脈壁順應性下降,在臨牀上往往表現爲舒張壓低,而收縮壓高,這稱爲單純性收縮期高血壓,又稱孤立性收縮期高血壓。高血壓是導致全身動脈硬化的重要因素。
對於老年性高血壓,要針對老年人的情況及其自身特點,分級、分層、分危險因素進行綜合性診斷與治療,這也是高血壓指南所倡導的。在老年性高血壓的診療過程中,老年科醫師有一個全面把握的優勢:首先,他對老年人的整體情況有把握,其次,他對老年人不同於青壯年人的生理病理特點有把握,再則,他對老年人不同的用藥規律有把握。
河南中醫學院第一附屬醫院老年科的醫師除了對西醫的理論知識、臨牀診治熟悉外,還具有一套系統的辨證論治老年性高血壓的中醫體系。如對孫大爺的血壓控制治療,對其高壓的控制應在140mmHg左右,不能太低,太低除了會加重原有的腦梗外,還會引起新的腦梗。
另外,老年科的醫師還要了解患者是否有冠心病、糖尿病等情況,是否血脂異常等,針對其特點來綜合評估其病情,確定診療方案,結合中醫的辨證施治,或平肝潛陽、或滋陰、或化痰祛溼,從而達到更好的結果。
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