冠心病應控制心率小於70
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冠狀動脈供血,靠的就是心臟的舒張期。心率越快,心臟的舒張期就會縮短,心肌供氧減少,從而引起心臟供血不足、心肌缺血;同時,心率增快也會直接導致心肌耗氧增加。長此以往,會使心肌梗死、慢性心衰的發生率增多。
因此,要想預防心血管病,將心率降下來是一個非常重要的預防手段。一般,正常人心率在每分鐘60—100次。有些人交感神經過度興奮,尤其是女性,身體可能沒有異樣,但心率較快。應該加強運動,改掉抽菸、熬夜等壞習慣,同時要定期體檢,及早發現心臟問題。
運動對心臟的益處是長期且效果最好的。很多運動員的心率每分鐘60次都不到,他們的心臟非常強勁。普通人只要堅持運動,心率也會慢慢降下來。
對於冠心病患者,更有必要將心率減慢。從目前研究來看,心率應該減慢到每分鐘70次以下。這類患者除了適當運動外,還可以藉助藥物。
在冠心病二級預防措施裏就有這麼一條,即患者應在醫生指導下,服用β受體阻滯劑來減慢心率。
冠心病預防
1 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。
2 積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關係密切。
3 不吸菸、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
4 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
5 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
6 多喝茶,據統計資料表明,不喝茶的冠心病發病率爲3.1%,偶爾喝茶的降爲2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
7 預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應爲130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓爲140/90mmHg。有心肌缺血表現病人,血壓應慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低於60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。
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