心絞痛用藥需謹慎
本文已影響2.34W人
本文已影響2.34W人
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的臨牀綜合徵,常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸菸時發生。防治心絞痛,病人除應避免勞累、情緒激動等誘發因素外,還要根據病情合理用藥。也就是說,心絞痛病人在用藥時,不可千篇一律。
1.看心絞痛的類型
心絞痛分爲勞累性、自發性和混合性三種。
勞累性心絞痛最常見,其特點是心絞痛多由勞累或情緒激動等因素誘發。病人應首選β受體阻滯劑治療,如心得安等。β受體阻滯劑有減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量、緩解心絞痛的作用。
自發性心絞痛多在病人休息時發生,發病與冠狀動脈痙攣引起心肌缺血缺氧有關。病人應選用有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療。常用的硝酸酯類藥有硝酸甘油、消心痛。鈣離子拮抗劑有硝苯吡啶(心痛定)等。
混合性心絞痛的特點是患者既可在勞累時發病,也可在休息時發病。病人可採取硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑三種藥物聯合應用的方法治療。
2.看心絞痛的合併症
心絞痛病人用藥時,要考慮是否伴有合併症,如合併房顫、心動過速者可選用心得安治療;合併心動過緩者,可選用消心痛、硝苯吡啶治療;合併心功能不全者,可選用硝酸甘油治療。
3.看用藥禁忌
心絞痛患者可能同時患有其他疾病,因此要注意藥物之間的相互影響。
禁忌的藥物主要有:酒石酸麥角胺,可使周圍血管收縮,引起血壓升高;利他靈,爲中樞神經興奮藥,可使心率加快,出現循環系統副作用;硫酸苄二甲胍,爲降壓藥,可因血壓下降引起心肌缺血,而導致心絞痛加重;加壓素,爲升壓藥,可使冠狀動脈收縮,從而出現心功能抑制;麻黃,可促使心功能亢進,增加心臟負擔。
可引發心絞痛或使其症狀加重的藥物主要有:甲狀腺素、左旋甲狀腺素鈉、甲碘胺鈉等,可引發心絞痛;潘生丁,是用於治療心絞痛的藥物,急救盒中也常配有,但近年發現它有可能使心絞痛惡化;非勞力型心絞痛可因使用抗癌藥氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。
4.看藥物的副作用
目前治療心絞痛的藥物種類繁多,各種藥物均有不同程度的副作用,值得注意的是有些副作用比較嚴重,對較嚴重的副作用要掌握其早期徵兆,及時更換藥物,預防嚴重副作用的發生。
5.看個人體質
由於個體差異較大,有的心絞痛病人服用較少劑量的抗心絞痛藥物就可以見效,而有的病人需要服用的劑量卻很大。其實,抗心絞痛藥物的安全範圍(指藥物的最小有效量到極量之間的劑量範圍)較寬,病人在用藥時應先從最小劑量開始,以後逐漸加量,直到療效最佳而無明顯的不良反應爲止。
中藥毒性勿忽視 使用需謹慎
懷孕後前3月 需謹慎用藥
心絞痛用藥全面解析
小兒支氣管炎用藥需謹慎
心絞痛正確用藥方法
哺乳期寶媽必知 用藥需謹慎
pola祛痘丸事件 服藥需謹慎
中藥注射劑聯合用藥時需謹慎
哪些患者服用感冒藥需謹慎?
抗心絞痛藥不得濫用!
各類鎮靜催眠藥需謹慎使用
心絞痛用藥全面看
怎麼用藥防治心絞痛
心絞痛患者不能吃什麼 這些食物要謹慎
哪些中藥有毒用時需謹慎
老年人服用感冒藥需謹慎
孕婦腹瀉可致流產 用藥需謹慎
妊娠期高血壓,用藥需謹慎
皮膚病需謹慎選擇外用藥
經期用藥,八類藥物需要謹慎
老年人服用降脂藥需謹慎
孕婦咳嗽吃什麼藥 孕婦用藥需小心謹慎
肺結核合併乙肝 需謹慎用藥
臉部得了皮膚病 用藥需謹慎
心絞痛看類型用藥
8種藥物可引起過敏 需謹慎用藥
痛風患者補維B需小心謹慎
打胎藥很危險服用需要謹慎
有藥物過敏史的患者用藥需謹慎
心絞痛五“看”合理用藥
老年人服用壯陽藥需謹慎
硝酸甘油的功效 用藥需謹慎
孕期媽媽用精油需謹慎