鼻咽癌引起的煩惱
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疑似鼻咽癌臨牀表現有:
1、回縮性血涕:常常發生在早晨起牀後從口哼出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當作咯血到內科就診。回縮性血涕是鼻咽癌早期症狀之一。
2、耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感:由於病竈發生在鼻咽側壁或咽鼓管口時,腫瘤壓迫咽鼓管引起單側性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症狀。
3、頸部淋巴結腫大:鼻咽癌的頸淋巴結轉移率高達60%—80%,而且半數爲雙側頸淋巴結轉移,約40%的病人是以淋巴結腫大爲首發症狀來就診。
4、頭痛:鼻咽病變侵犯顱底骨質、神經、血管等引起持續性一側偏頭痛,以顳、頂和枕部爲多。
5、鼻塞:鼻咽癌發生在頂前壁,侵犯後鼻孔引起該症狀。
6、面麻、複視、舌肌萎縮:腫瘤直接侵犯腦神經或顱底腫大淋巴結壓迫所致。
由於EB病毒與鼻咽癌密切相關,通過定期監測抗體水平和抗體變化趨勢,對鼻咽癌的發生有預測作用,有可能發現非常早期的鼻咽癌。
鼻咽癌患者具有明顯的家族聚集性。高發地區的鼻咽癌患者中約10%的病人具有癌家族史,其中約一半爲鼻咽癌,且大多數集中在一級親屬中。因此,鼻咽癌患者的一級親屬也是患鼻咽癌的危險人羣。
鼻咽癌的發生同其他腫瘤相似,是一個多因素、多步驟的過程。當鼻咽黏膜病變發展到中、重度異型增生/化生階段,鼻咽癌的檢出率爲1106.0/10萬。
放射治療是鼻咽癌治療的基本方法。在高發區,如東南亞地區,鼻咽癌的組織類型98%以上爲低分化鱗癌或未分化癌,對放射線有較高的敏感性。因此,迄今爲止,放射治療是治療鼻咽癌的最有效的方法,其總的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的療效高達80%-90%,而晚期鼻咽癌的療效甚差。
多個研究中心的臨牀研究發現,鼻咽癌的臨牀分期是影響治療效果的重要因素,臨牀分期上升一期,其療效下降20%左右。因此,加強鼻咽癌的二級預防,即早期發現、早期診斷和早期治療是提高鼻咽癌治療效果的關鍵。
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