警惕頸椎病“僞裝”出現
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患者情況表述:女,48歲,患高血壓,頸椎病,輕微的腦血管硬化。
此次病情具體情況是:
1、頭暈頭昏,經常頭痛,尤其是經期前後頭痛症狀嚴重;
2、四肢痠軟,容易水腫,暫無痛感,尤其是雙腿好像有蟲子在裏面鑽,雙手一般爲痠軟,偶有痛感;
3、怕熱,易出汗,特別容易招蚊蟲叮咬。
專家建議:在治療時,有幾個方面需要考慮:
1、頸椎病和高血壓都可以引起頭暈,但兩者的治療有所差別。
2、如果頸椎病引起的,進行理療是必要的,具體的治療方法,可以在當地諮詢骨傷科的醫師。有的頸椎病也適合自我鍛鍊。
3、如果是高血壓引起的頭暈,可以因爲血壓高引起,也可以是高血壓造成的動脈硬化引起,兩者的治療都需要穩定的控制血壓,使血壓達標。如果是動脈硬化引起的狹窄,則降壓速度不宜過快,以免加重腦缺血。
而其實,在頸椎病的臨牀診斷表現中,如上所出現的情況較爲常見,頸椎病病症表現常以“不爲理解”的情況出現,讓患者不以爲意或者是忽視是頸椎存在問題,而貽誤救治良機,對此,骨科專家提醒患者,頸椎病有六大僞裝,具體是:
僞裝1:食道癌
有的老人開始感覺咽部發癢,有異物感,後又覺吞嚥困難,間斷髮作,時輕時重。患者曾被懷疑爲食道癌,但胃鏡檢查正常,後經CT掃描顯示爲頸椎病。
僞裝2:高血壓
頸椎病可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質刺激交感神經有關。病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等表現。
僞裝3:心絞痛或胸膜炎
乳房疼痛,開始感覺一側乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發性刺痛,向一側轉動頭部時最爲明顯,有時疼痛難以忍受,系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經根所致。疼痛易被誤診爲心絞痛或胸膜炎。
僞裝4:下肢癱瘓或排便障礙
患者上肢麻木、疼痛無力,頸部症狀多數輕微,易被掩蓋,有的還伴有尿頻、尿急、排尿不淨或大小便失禁,系脊髓的椎體側束受刺激所致。
僞裝5:視力障礙
視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經功能障礙有關。
僞裝6:腦動脈硬化或小腦疾患
突然摔倒,是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的。患者常在行走中突然扭頭時身體失去支持而摔倒,倒地後因頸部位置改變而清醒並站起,容易被誤診爲腦動脈硬化或小腦疾患。
所以,患了頸椎病,症狀表現是多種多樣的,椎間盤突出及骨刺的部位和節段不同,造成受壓組織種類、輕重不一,因而症狀可以比較大。甚至,X線片、核磁共振及CT檢查表現大致相同或相近的病人,也可以有完全不同的臨牀症狀。
最早期僅僅是頸椎神經受到刺激,引起頸部不適、頸痛及活動受限等。兩側的脊神經根受壓後,除了頸部症狀外,還可表現爲上肢放射性疼痛、手指抓握無力及指尖感覺過敏等。如果椎動脈受壓,則主要表現爲頭痛、眩暈、視力障礙等;也可能出現與“冠心病”或“胃腸功能紊亂”等相似的臨牀症狀。
當脊髓受壓後,則主要表現爲四肢麻木無力、活動不靈活、胸腹部束帶感、行走踩棉花感、步行困難、步態異常甚至站立不穩以及大小便功能障礙等症狀,而此時頸部的症狀可能反而不明顯。但幾乎所有的頸椎病人均有不程度的頸椎活動功能障礙,如前屈後伸,側屈旋轉等活動受限等表現。
總之,頸椎病所引起的症狀是千奇百怪、形形色色的,需要有豐富經驗的醫生加以判定。
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