警惕:男人腰椎盤突出
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腰椎間盤突出
中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名,根據該病的臨牀表現,可歸於“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等範疇。腰間盤相當於一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分佈在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經,而出現腰腿放射性疼痛,所以醫學界認爲腰間盤突出屬“腰腿痛,痹症”範疇。
症狀
(1)腰部疼痛 多數患者有數週或數月的腰痛史,或有反覆腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能爲雙側性或交替性。
(3)腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙爲明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
(4)脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。
(5) 觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多侷限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑑別。
發病人羣
(1)從年齡上講:腰椎間盤突出症好發於青壯年。
(2)從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認爲男性與女性之比爲7:3。
(3)從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見,但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(5)從姿勢上講:工作姿勢不良排伏案工作人員,及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮溼的環境都在一定程度上成爲誘發腰椎間盤突出症的條件。
(7)從女性的不同時期講:產前產後及更年期爲女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛吸菸的人,可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。
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