高血糖是糖尿病嗎?
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高血糖就是糖尿病嗎?
高血糖不一定就是糖尿病。因爲在急性感染、創傷或各種應激情況下,均可出現血糖暫時升高,不能因此診斷爲糖尿病,應該追蹤隨訪。
空腹血糖參考正常值爲3.61~6.11mmol/L,如果空腹血糖爲7考慮糖尿病,但是如果餐後血糖爲7則是正常的。
糖尿病的診斷標準:糖尿病症狀加任意時間血漿葡萄糖》=11.1mmol/L或空腹血糖》=7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖》=11.1mmol/L。需重複一次確認,則診斷成立。對於無糖尿病症狀、僅一次血糖值達到糖尿病診斷標準者,必須在另一天覆查覈實而確定診斷。如複查結果未達到糖尿病診斷標準,應定期複查。
糖尿病的典型症狀可總結爲“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指的是“體重減少”:
1)多食:由於大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處於半飢餓狀糖尿病環境因素態,能量缺乏需要補充引起食慾亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生飢餓感,食慾亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食慾。
2)多飲:由於多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關係。
3)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30餘次。糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
4)消瘦:消瘦也就是體重減少。由於胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
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