檢查血尿有沒有新方法?
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若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑑別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分爲三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大於90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大於90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大於50%,即是以該類紅細胞爲主的混合性血尿。均一型紅細胞血尿,表示紅細胞來自腎小球以外,也叫非腎小球性血尿。常見於泌尿系統結石、腫瘤、創傷等,故又叫外科性血尿。變形紅細胞血尿、顯示紅細胞來自腎小球、又叫腎小球性血尿,如腎炎病人的血尿屬變形紅細胞血尿。
若是外科性血尿,應詳細瞭解病史,作進一步檢查,儘快明確診斷,以便儘早採取康復措施。如發生血尿前,有劇烈腰痛,並牽扯到下腹部、大腿內側、會陰部、陰囊等處,首先要考慮泌尿系統結石,其次爲泌尿系感染等。若既無腰痛、也無尿痛的無痛性血尿、加之年齡較大,必需首先排除泌尿系統腫瘤。
凡是血尿,都應進一步作B超;腹部X光照片;作靜脈腎盂造影,以瞭解雙側腎臟大小、形態、有無結石,腫瘤佔位病變,腎盂積水,輸尿管有無受壓、擴張,管周有無腫塊,膀胱內有無結石、腫塊等。
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