急慢性白血病有哪些檢查方法
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(一)急性白血病
1.外周血檢查 貧血,白細胞計數可減低、正常或增高,血小板計數多減少,血片分類有不同數量的原始及幼稚細胞,在ANLL可見棒狀小體(Auer小體)。
2.骨髓檢查 骨髓增生程度可自明顯活躍到極度活躍(個別病人增生低下),原始及幼稚細胞顯著增生,紅系大多明顯減少(M6型紅系亦增生,且可見幼紅細胞類鉅變),巨核細胞也明顯減少。
3.其他 血尿酸多增高,腦膜白血病時腦脊液可找到幼稚細胞。
(二)慢性白血病
1.外周血檢查 白細胞計數明顯增高,分類可見中幼、晚幼粒細胞以及嗜酸、嗜鹼粒細胞增多,是CML主要特徵。白細胞計數增高或正常,但以淋巴細胞明顯增多,且分類中成熟淋巴細胞佔60%以上是CLL主要特點。CML及CLL早期可無貧血,血小板正常(CML可增高),晚期均可出現貧血及血小板減少。
2.骨髓檢查 CML示粒系統明顯增生,中幼、晚幼及桿狀粒細胞增加,原粒及早幼粒可稍偏高,嗜酸及嗜鹼粒細胞增多。CLL示增生活躍,成熟淋巴細胞在40%以上,原始淋巴細胞不超過2%。
3.其他 ph1染色體陽性可見於CML。而CLL血清中免疫球蛋白常減低。
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