尿石症有哪些檢查的方法
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尿石症是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱,也可稱爲泌尿系統結石、尿石病和尿路結石。中醫稱之爲“石淋”、“砂淋”等。按結石化學成分,尿結石可分爲含鈣結石、感染性結石、 尿酸結石和胱氨酸結石4類。
典型的症狀是疼痛和血尿。其他症狀如噁心嘔吐、腹脹、便祕、排石史等。若併發感染可有尿頻、尿急、尿痛和發熱;若結石梗阻引起嚴重腎積水時,患側腰部或上腹偏外側部可摸到包塊。
尿石症檢查方法
1、X線檢查
X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石症最重要的手段,90%以上的尿結石能夠做出準確的診斷。但對X線不顯影的陰性結石或結石與骨骼重疊及受胃腸道內氣體及糞便掩蓋者,診斷較爲不易。有時X線平片上雖可見緻密陰影,但與腎結核鈣化、膽結石、淋巴結鈣化等不易區別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內血塊、腫瘤等鑑別。
2、平片
腹部平片對尿石症的診斷具有特殊重要價值,列爲尿石症的常規檢查。因90%以上的尿路結石都含有鈣鹽,故大多數結石在平片上顯影。
3、靜脈尿路造影
腎結石可以高於、等於或低於造影劑的密度,不少結石在尿路造影片上反而不能顯示,故靜脈尿路造影應在拍平片後進行。造影片可以明確結石的位置,還可瞭解腎臟有無功能及有無腎盂腎盞積水等。沒有梗阻的結石,腎功能可正常,但當結石較大引起尿路梗阻時,腎功能就有減退。若常規靜脈尿路造影不能顯影或顯影不良時,可進行大劑量靜脈滴注造影或逆行腎盂造影。對於陰性結石,在靜脈尿路造影片上,顯示充盈缺損,爲“負性陰影”。
4、逆行尿路造影
可顯示結石以下輸尿管並可判別輸尿管走行區緻密影是否在輸尿管內。
尿石症如何預防
1、避免久坐、多運動
平時要多活動,如散步、慢跑、做體操。體力好的時候還可以原地跳繩,同樣有利於預防泌尿系統結石。有研究表明,長期臥牀的病人,患結石的風險是正常人的4-5倍,多見於老年癡呆、癱瘓、血栓和骨折的病人。
2、防治感染
泌尿系統感染是尿石形成的主要局部因素,治療及時與否直接關係到尿石症的防治效果。由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染容易誘發結石,這些細菌能將尿素分解爲氨,使尿變成鹼性,易使尿酸鹽沉澱而形成結石。
3、均衡飲食
根據結石成分調查統計,我國的尿石80%-84%爲草酸鈣結石。一般來說,草酸鈣結石患者宜少吃草酸含量高的食品,如蘿蔔、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒;口服維生素B6及鎂製劑,有利於預防和治療特異性高草酸鹽尿石症。此外,精製食糖及其製品也可增加尿鈣產生;也不要盲目地補充維生素c,人體能利用的維生素c一天不會超過1克,再多就通過尿液排出,爲結石的形成提供原料;限制高蛋白的攝入。
4、學會喝水
專家表示,大量飲水是最簡便有效的防石方法。很多泌尿系統結石患者都不喜歡飲水或者喝水習慣存在一定問題。人體的60%爲水,當缺少2%時就會產生口渴,口渴時才喝水顯然不科學,應在口渴之前就喝水。有研究表明,通過養成多飲水習慣而能使尿量增加50%的話,可使結石複發率下降約86%,可見多飲水的重要性。值得一提的是,喝啤酒、碳酸飲料和含糖飲料不能代替喝水。專家建議,每天應喝水在2500-3000毫升(5-6斤)以上,不要用飲料代替,最好喝白開水,而且要合理分配飲水時間,早上和晚上也要注意多喝水。
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