腎臟病人如何飲水
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出汗多,人體內總體液量會減少和體液會比較濃縮。上述兩種情況,都會刺激口渴中樞,引起口渴的感覺,人便自然地會飲水。人體其實是一部巧奪天工的自動化控制的機器,只要這部機器的內部結構沒有損壞,而外部又能給予必要的條件,大可以任其自然。有些戰士患腎石,是由於口渴時不能隨意地飲水,在這特定的條件下,大腦作爲信息分析器分析出的結論,只有二條路可走,要麼讓血液濃縮,要麼讓尿濃縮,而保持血液正常。前者當然較後者重要。既然“熊掌與魚不可兼得”,只能舍魚而取熊掌,於是作爲司令部的腦,便下達命令將尿濃縮,寧願冒些引起腎石的風險了。作了醫生這麼多年,我越來越悟到氣功口訣上說的“優遊自在,不勞不累”的哲理性。在“腎臟病人應該多喝水嗎?”這個問題上還是順其自然好,也就是說,應該信賴人體這具完善的自動化調節機器。
一個強調病人多飲水的悲劇,一個患慢性腎臟病的某君,X醫生囑他多飲些水。病人腎功能有些不好,血內有些新陳代謝的廢物瀦留。醫生的出發點是善良的,希望。多飲些水,尿多一些,能將瀦留在體內的代謝廢物排出去。但可惜事與願違,病人的腎已有毛病,飲多了水,並不能相應地多些尿,不但對多排出些代謝廢物沒有好處,反而將喝多了的水瀦留在體內。水在體內是“無孔不入”的,它跑到大腦細胞裏,就會發生腦水腫。素來態度和善可親,善於高談闊論的某君,突然沉默寡言,脾氣暴躁。性格的改變是腦水腫的信號!結果某君因爲腦水腫而死亡。這個教訓在我腦海中留下了終生難忘的印象。對這一類慢性腎臟病人,還是任其自然飲水好。但在臨睡前勸他飲一杯開水,卻是好的,因爲入睡後,就沒有口渴的感覺,在這個期間,體內有缺水的可能,預先飲些水,是能起到“防患於未然”的作用的。
與“多飲水有益於健康”的流行論調相反,有些嚴重的腎臟病人是要限制飲水的。譬如說,在慢性腎功能衰竭的病人尿少的時候,應該根據他的尿量的多少決定飲水量,一般是前一天尿量再加上兩飯碗水(約500毫升),也就可以了。
順乎自然,口渴就飲水,不要勉強,要信賴人體的自動調節,這就是腎臟病人飲水的通則。請注意,所謂通則是指大多數而言,也有例外的,如腎結石的病人,尿路感染的病人,就多飲一些水好,不過應該附加一句,只在他們的腎功能正常時,這樣做纔有好處。
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