成人腎積水如何分度
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在臨牀工作中我經常碰到病人詢問有關腎積水的情況,往往是有的醫生告訴病人有腎積水但有的醫生又說沒有腎積水,這無疑給患者帶來困攪。因此,我想有必要將腎積水的相關知識介紹給大家,作爲參考。
目前有兩種檢查手段可以幫助判斷成人腎積水的分度。
1、大劑量IVU法。
Ⅰ度爲腎盂無明顯擴張,僅腎盞穹窿部變鈍,腎實質厚度無改變;Ⅱ度爲腎盂及腎盞輕度擴張,乳頭變平或呈杵狀改變,腎實質大於正常厚度的3/4;Ⅲ度爲腎盞及腎盂明顯擴張,實質變薄,但仍大於正常厚度度的1/2,;Ⅳ度爲腎盞擴張呈囊狀,實質變薄,但大於正常厚度的1/4;Ⅴ度爲腎盂、腎盞極度擴張,與腎盂完全融合,或僅殘留薄而不完全的間隔,腎實質萎縮成薄型。
2、B超法。
B超檢查示:腎盂擴張(腎臟集合系統)≧10毫米或存在腎小盞擴張則稱爲腎積水。⑴輕度腎積水:腎臟形態大小多無明顯異常,腎實質厚度及回聲正常,腎集合系統分離2-3cm。⑵中度腎積水:腎體積輕度增大,形態飽滿,實質輕度變薄,腎柱顯示不清晰,腎盂腎盞均較明顯擴張,腎集合系統分離3-4cm.⑶重度腎積水:腎臟體積增大,形態失常,實質顯著變薄或不能顯示,整個腎區均爲液性暗區。其間有受壓呈線狀分隔腎柱的回聲,呈放射狀排列,各暗區相互連通,整個圖像極似調色蝶樣。
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