兒童隱匿性腎炎有哪些發病特點

9歲的小婷婷特別怕熱，暑假的時候每次去游泳回家後，她就會馬上打開大空調，一直站在空調前對着呼呼的冷風吹好久。可不知怎麼回事沒過幾周，小婷婷就開始感冒發燒，咽喉疼痛、咳嗽，體溫高達39.5℃，到醫院檢查時還出現血尿、血象偏高等現象。在醫院輸了幾天抗生素，體溫和血象都恢復正常，血尿也看不見了。開學前媽媽不放心，又帶婷婷去醫院做了檢查，尿常規中紅細胞較多，以多形性紅細胞爲主，其他均沒有發現異常。經詳細檢查詢問病情後，醫生告訴婷婷媽媽孩子是患上了隱匿性腎炎。

隱匿性腎炎是原發性腎小球疾病中常見的一種臨牀類型，由於臨牀表現輕微或毫無症狀而得名，在臨牀上比較常見，多發生於青少年，一般沒有什麼特異的臨牀症狀。由於隱匿性腎炎早期的發生發展十分隱蔽，可以完全沒有症狀或者症狀較少，常常被人們所忽視，多數患者常常是在體檢或因爲其他疾病就診時發現，有的發現時已經發展成慢性腎炎，出現腎功能不全，甚至腎衰或尿毒症。若能早期發現，早期治療，腎功能衰竭或尿毒症是可以避免的。

臨牀症狀

隱匿性腎炎大部分患兒無明顯症狀及體徵，僅部分患兒可有腰痠、乏力，肉眼血尿等非典型表現。其臨牀特徵主要爲尿的異常，這種尿異常可表現三種形式：①持續性輕、中度蛋白尿、24h尿蛋白定量小於1g，尿沉渣中可有顆粒管型，並可有少量紅細胞。病理改變多爲輕度系膜增生或局竈系膜增生性。②持續或間斷血尿爲主，相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形爲主。常在發熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下，出現-過性肉眼爲愕竈性增生。③持續性蛋白尿和血尿，有時還可出現水腫、血壓增高等，但當誘因過後，又可回覆到原來的隱匿狀態。這類患者預後較差，易緩慢發展至腎功能不全。

如何發現隱匿性腎炎

隱匿性腎炎在少兒及青少年中的發病率較高。家長應對自己的孩子給予密切的關注。一個簡單的辦法是：如果小便後濺起泡沫很多，且泡沫經久不散，就有可能是蛋白尿的信號;如果小便的顏色有如洗肉水或者茶水色，那就是肉眼血尿。應及時到醫院檢查尿常規，必要時做腎穿刺以便確診。特別是家族中已有腎病患者的，家長更應提高警覺。

隱匿性腎炎的防治

衛敏江主任醫師指出，隱匿性腎炎患者的病情不是很明顯，但是病程卻很長，而且反覆發作，這個時候提醒家長千萬不要着急，這種病需要長期治療，在這個時候幫助患兒養成良好的飲食和生活習慣是十分重要。

第一，平時要注意加強身體鍛鍊，增強機體的免疫和抗病能力。天氣變化時注意及時增減衣服，儘量減少感冒。

第二，要養成良好的生活方式，適時多休息，體育活動等不要讓患兒過於勞累，有些藥物可以進一步加重腎臟的損傷，因此家長不要自行隨意給孩子用藥，如需要用藥可在醫生的指導下服用。

第三，提供優質高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋等，但腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入，提供足夠的熱量以減少機體蛋白質的分解。限制鈉的攝入，患兒每日膳食中鈉應爲1-2 g，少尿時應控制鉀的攝入，保證全面營養。