兒童腎病引發的併發症有哪些
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1.感染 感染是腎病綜合徵常見併發症和死因,常見的感染是肺炎雙球菌,鏈球菌,嗜血流感桿菌,克雷白桿菌等細菌感染;偶併發卡氏肺囊蟲感染,腹膜,肺,皮膚常受累,本病易發感染的原因除體液,細胞免疫缺陷和補體因素外;腹水可成爲培養基,激素和免疫抑制劑的應用,使免疫功能降低更易發生感染。
2.低血容量休克及急性腎衰
(1)低血容量休克:部分病兒血容量偏低,呈“脆弱”狀態,一旦出現嘔吐,腹瀉,入量不足,感染等誘因,易發生低血容量性休克,如果長期服用較大劑量激素,一旦驟停,可表現“腎上腺危象”。
(2)急性腎衰:由於低血容量,腎間質水腫和(或)腎小管梗阻,急性腎靜脈血栓形成(RVT)等諸多因素可致腎前性,腎性,腎後性急性腎功能衰竭。
3.高凝狀態和血栓栓塞 當腎病患者突然出現腰痛(脊肋角壓痛),血尿,腎功能減退及高血壓時應高度懷疑RVT,其靜脈或動脈也可發生血栓栓塞併發症,發生率爲8.5%~44%;如股靜脈,肺動脈,股動脈,腸繫膜動脈,腦動脈,冠狀動脈,小腿血栓性靜脈炎亦可見到。
4.腎小管功能紊亂 可出現多種物質轉運障礙,如糖尿,氨基酸尿,尿鉀增加,尿濃縮功能下降等。
5.蛋白質,熱量營養不良 由於長期尿中大量蛋白丟失所致。
6.其他 微量元素缺乏,由於尿中丟失鋅結合蛋白,銅藍蛋白,轉鐵蛋白而致缺鋅,缺銅和缺鐵;1,25-(OH)2D3合成障礙及長期服用激素,均可致腎性骨病和生長遲緩。
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