廣東有多少肺結核患者
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2009年3月24日是第十四個“世界防治結核病日”,今年的宣傳主題爲“控制結核,人人有責——關注農民工,共享健康”。
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害着廣大人民羣衆的身體健康,已成爲重大的公共衛生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一,結核病患者數量居世界第二位,其中80%的患者在農村。結核病是我國農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一,嚴重製約我國經濟和社會的發展。近年來,全省各級政府部門和結核病防治機構都十分重視結核病防治工作,不斷加大了結核病控制力度。省委、省政府一貫高度重視結核病防治工作,在世行貸款結核病控制項目結束後,又制定下發《廣東省結核病防治規劃(2001-2010年)》,健全了結核病防治工作領導體制,逐步加大了防治經費的投入,每年省級專款從650萬元增加到800萬元,各級地方政府財政也逐步加大了結核病防治經費的投入,2008年全省共投入結核病防治經費9676.12萬元,比2007年增加23.7%。其中,中央投入3380萬元,比2007年增加了55.5%,省、市、縣各級財政共投入6296.12元,比去年增加4.3%。衛生、宣傳、教育、廣播電視、工會、共青團、婦聯等部門密切配合,全社會參與的結核病防治機制逐步形成。
全廣東省結核病防治機構全面實施現代結核病控制技術策略。在傳染病信息網絡報告系統的基礎上,啓動了結核病管理信息系統,從2008年起我省參與國家新結核病信息管理系統優化試點工作並在2009年3月起全面推行,進一步規範了所有已發現的病人的個案信息庫,夯實了科學管理的基礎;建立了結核病專業機構和醫療機構的合作機制,進一步加強各級醫療機構的肺結核報告、轉診工作和專業結防機構的追蹤工作,提高病人發現率及追蹤到位率。爲加大肺結核病人發現力度,落實了報病獎勵措施,對各級醫務人員報告結核病人的給予每例5—20元的獎勵;此外,我省還開展結核病患者HIV感染現況調查工作。在結核病人的管治方面,嚴格實行歸口管理,規範病人的治療,繼續實行結核病人免費檢查和免費治療政策,既對城市中沒有享受公費醫療的病人以及所有農村病人,均提供規定的免費檢查和免費抗結核藥物治療。特別是2005年10月以來,全省還啓動了初治塗陰活動性肺結核病人免費治療工作,即在對塗陽和重症塗陰結核病人免費治療的基礎上,對初治塗陰活動性肺結核病人也實行免費治療,擴大了我省實施肺結核免費治療的範圍。對流動人口的結核病防治,在廣州、深圳、珠海、東莞、中山、江門、佛山等珠江三角洲發達地區,先後開展了外來人口的結核病免費治療工作,進一步推動了結核病的防治工作。
2006年底我省爭取了國家第五輪全球基金結核病控制項目中的兩個子項目,在深圳市、佛山市、江門市、廣州市、珠海市、汕頭市、東莞市和惠州市等市開展流動人口結核病控制項目,共接診肺結核可疑症狀者44838例,登記活動性肺結核8874例。將流動人口肺結核患者納入當地結核病防治工作,按照屬地化管理的原則,爲其提供免費檢查、治療和管理。在深圳市、廣州市、佛山市開展耐多藥結核病控制項目,有728例耐多藥可疑者進行檢查,其中366例患者進行了藥敏試驗,確診耐多藥結核病人75例,其中15例已納入項目免費治療管理。
目前,儘管我省結核病控制工作取得了顯著的成就,在國內率先實現世界衛生組織提出的現代結核病控制策略(DOTS)覆蓋率100%,新發塗陽肺結核病人發現率70%,治癒率85%的近期三大目標。但結核病控制工作還存在不少困難,面臨嚴峻的挑戰。
一是我省的結核病疫情仍然嚴重,是當前單個傳染病發病率最高的病種。根據2008年疫情直報網絡,全省共報告肺結核病人
99596例,比去年增長4.25%;農民和農民工分別佔總報告病例數的42.06%和7.54%;多數病人集中在中青年齡段,20-45歲年齡段病例數佔總報告病例數的53.3%;發病率隨年齡增加而呈上升趨勢,高峯值在85-歲組;報告發病數男性明顯高於女性,分別佔總報告肺結核病例數的72.1%和27.9%。
二是耐藥結核病的嚴重流行,結核病與艾滋病的雙重感染加重了對疫情的影響。
三是3000多萬流動人口對全省結核病控制工作增加了壓力。此外,結核病防治專項經費的不足也在一定程度上影響了結核病防治工作的開展。
對於下一步結核病防治工作措施,將採取更加有力的措施,進一步落實結核病防治策略,積極探索新的防治模式,規範病人管治,不斷提高病人治癒率,降低發病率和病死率。加強農村地區結核病防治工作,結合當前建設社會主義新農村戰略,把結核病防治工作的重點放在農村,加大對農村地區結核病人的發現力度。加強流動人口結核病控制工作,按照我省結核病防治規劃2006—2010年實施計劃,制定流動人口結核病的控制工作框架和實施計劃,將流動人口的結核病防治工作納入當地的防治規劃,落實流動人口結核病防治措施。同時,通過實施全球基金耐多藥結核病控制項目,吸取國際先進技術和經驗,積極探索耐藥結核病防治和艾滋病結核病雙重感染控制的有效措施,進一步提高結核病的防治水平。
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