女性怎麼應對四肢冰涼
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40歲剛出頭的鄧女士四肢冰涼近3年,不論是冬天還是夏天,特別是晚上睡覺時,別人的手腳很早就暖和了,但她睡到半夜還是冰涼冰涼的。最近1個月,她除了四肢冰涼外,還伴頭昏耳鳴的症狀,吃不好,睡不好,精神負擔逐漸加重。
四肢冰涼是一種自覺症狀,它並非具體的疾病。在多種慢性疾病的過程中,患者都可以出現四肢冰涼,通常也伴有該病的其他症狀,理化檢查支持該病的診斷。
但在臨牀上,有部分求治者確實只有四肢冰涼而無其他症狀,或以此爲主症,理化檢查無陽性發現。這種以四肢冰涼爲主要症狀者,可以採用中醫辨證論治治療。經過檢查,鄧女士就屬於此類型,經服溫補腎陽爲主的湯藥1個月後,症狀大減,繼以桂附地黃丸連續服用3個月,她四肢冰涼和頭昏耳鳴的症狀消失。
不過,四肢冰涼並非都是由腎陽虛引起的,也可由於脾陽虛、心陽虛或陽虛血弱復感外寒所致。用藥重點在於辨證準確,否則易出現吃藥不討好,輕則無功而返,重則還會加重病情。因此,掌握各類證型的特點顯得格外重要。
腎陽虛 表現爲四肢冰涼,尤其以兩足爲甚,可以並見怕冷、腰和小腿痠痛乏力、小便清長或夜尿頻多、頭暈目眩、精神萎靡、面色黧黑、性慾減退、女性宮寒不孕,或尿少浮腫、舌淡而胖。骨質疏鬆症、腎上腺皮質功能減退症、慢性腎炎、慢性腎衰等多出現此證。
方藥:四逆湯合腎氣丸加減,淡附片(先煎)、乾薑、桂枝、熟地、山茱萸、炒山藥、仙靈脾、補骨脂各10克,茯苓12克。也可用中成藥如金匱腎氣丸或桂附地黃丸,每次8丸(濃縮丸),每日3次。
脾陽虛 四肢發冷而兼有腹脹、食慾不振、大便稀爛且次數增多、口淡不渴、畏寒。或見肢體困重,甚則周身浮腫,或帶下量多稀白。糖尿病四肢血管神經病變、甲狀腺功能減退等疾病多出現此證。
方藥:理中丸加味,黨蔘15克,乾薑、炒白朮、煨木香、桂枝各10克,砂仁、白蔻仁、炙甘草各3克。也可用中成藥附子理中丸或香砂六君丸,每次5克,每日3次。
心陽虛 四肢冰涼,怕冷、心慌氣短,心胸憋悶作痛,面色晦暗、虛浮,或下肢水腫。冠心病、慢性心功能不全、心源性哮喘等疾病多出現此證。
方藥:回陽救急湯加減,黨蔘15克,淡附片(先煎)、乾薑、炒白朮、茯苓、制半夏各10克,五味子6克,肉桂、炙甘草各3克。
血虛感寒 四肢冰涼,怕冷,有明顯的腰、腿、足疼痛。凍瘡、雷諾氏病或雷諾氏現象、血栓閉塞性脈管炎等疾病等多出現此證。
方藥:當歸四逆湯加減,黃芪30克,當歸、桂枝、芍藥、大棗各10克,細辛、炙甘草、通草各3克。
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