怎麼減少菌血症的發生
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據07年11月1日《臨牀感染性疾病》雜誌(Clin Infect Dis 2004;39:1293-1299)上的一項報告,爲避免鉅細胞病毒感染接受更昔洛韋(Ganciclovir)預防性治療的肝移植受者患菌血症的風險降低。
美國波士頓塔夫特斯新英格蘭醫療中心的蒙諾茲普利斯(L. Silvia Munoz-Price)和同事評估了更昔洛韋預防性治療對192名連續肝移植受者菌血症率的影響。
1994-1996年之間,只有高危病人(鉅細胞病毒陰性的肝移植受者接受鉅細胞病毒陽性供者的器官)才接受14天的更昔洛韋預防性治療。從1997年起,所有病人,不管鉅細胞病毒狀況如何,都接受120天的預防治療。在兩年隨訪期間,共9人死亡。29名病人總發生了59次菌血症。單變量分析時,菌血症的風險因素包括:侵入性真菌感染、起先有抗淋巴細胞的免疫抑制、抗排斥治療和給予了甲基強的鬆龍。與菌血症風險降低有關的因素包括:至少14天的更昔洛韋預防治療、使用了端端吻合術和術中所用紅細胞不超過9單位。研究者控制了端端吻合術和術中的輸血後發現,“更昔洛韋至少治療14天仍與菌血症風險降低有關”,危險比0.44。
“用更昔洛韋作爲肝移植受者的標準治療,不管其鉅細胞病毒感染狀況如何,都減少了菌血症率”,作者總結。
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