肛裂發生惡化是爲什麼
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從潰瘍處向上擴散的炎症刺激組織增生形成肛門息肉即肛門乳頭,有時可脫出到肛門外。同時,向下擴散的炎症刺激肛門出口附近產生小的息肉,如同在肛門周圍放哨,因此被稱爲前哨痔。炎症嚴重時可化膿,向皮膚破潰流膿,並形成膿性竇道。這是由肛門潰瘍產生的肛裂,但它只具備瘻孔的形態與真正的肛裂並不相同,二者的相同之處在於都只能通過手術治療,家庭治療有些困難。
肛裂發展成肛門潰瘍,往往存在諸多不良應素。肛門潰瘍可致肛門狹窄,通過手術可望恢復正常排便功能。
如果本來就存在脫肛或痔核脫出而使肛門狹窄,那麼即使是正常糞便也容易造成肛門裂開。患溼疹時皮膚變薄缺乏彈性也容易裂傷,而指甲將肛門抓傷也是一種 原因。這種情況下首先應治療原發病,痔核脫出或脫肛合併肛裂時,不管哪一種病情都很重,因此必須手術。僅治療便祕,肛裂復發的危險性很大。肛裂反覆發作可進一步發展爲肛門潰瘍,這樣的患者也爲數不少,肛門潰瘍僅僅靠解除便祕的生活療法是不可能治癒的,必須手術治療。
肛門潰瘍可以癒合且疼痛消失,但可導致肛門狹窄。潰瘍不斷髮展,傷口纖維化、收縮使肛門直徑變小。有的患者肛門小到勉強通過一個食指的程度。這種情況 即使大便不硬也可造成肛門裂開而使潰瘍進一步惡化,形成惡性循環。要切斷惡性循環必須做手術,痔核脫肛及潰瘍惡化併發肛裂日寸手術爲首選,根據情況有的病 例通過手指擴張也可治癒。
對肛裂應提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其經驗在於保持大便軟化,有按時排便的規律,無久蹲強努的不良習慣。這是預防肛裂的根本辦法。早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈。
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