肛裂爲什麼會出血
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肛裂出血就是指肛管皮膚深及全層的裂開,形成梭形潰瘍的病變症狀。肛裂出血大多發生在肛管後壁正中部,少數在前壁正中部。一般僅發生一處,分爲急、慢性兩種肛裂出血症狀。在各年齡段均可發生,但多見於30~40歲中年人。由於本病易反覆發作,常伴發皮贅和肛乳頭肥大,嚴重時引起肛管狹窄,形成肛裂三聯徵。致病原因,至今尚未清楚。多認爲與肛門括約肌的分佈、痙攣以及血管因素有關。但大便乾燥、祕結,常是本病的伴隨因素。中醫稱本病爲“鉤腸痔,裂痔”,是由體內火熱,燥結而發。
常見的肛裂出血的臨牀表現有以下幾點:
1.疼痛:典型的週期性疼痛是肛裂的主要症狀,初有便意時即感到輕微的不適和疼痛,排便時糞便通過肛管,肛管擴張時產生撕裂樣的疼痛,便後稍微有短暫的緩解間歇期,約5分鐘左右,再次因擴約肌肉痙攣而出現疼痛加重,持續時間可達1小時之久,甚至可達數小時,患者坐臥不安十分痛苦,以後逐漸緩解。再次排便時疼痛周而復始,使患者對排便產生畏懼心理而忍便。
2.出血:肛裂出血不多,有時手紙帶血,有時糞便表面帶血,有時則爲便後滿血。
3.便祕:既是病因又是忍便的結果。患者刻意減少排便次數,延遲排便時間,使糞便更加祕結,加重了對肛管的損傷,形成惡性循環。
4.瘙癢:是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成溼疹所致。
肛裂出血的診斷依據爲根據病史及排便疼痛、出血、便祕典型症狀。查體:可見棱形的皮膚潰瘍。急性肛裂:裂口邊緣柔軟、整齊,基底淺表,呈淺紅色,無疤痕組織。慢性肛裂:裂口邊緣不整齊,深而硬,呈灰白色。裂口下方可有皮贅,又稱“前哨痔”,以及肛乳頭肥大等繼發病理改變。肛裂禁用指診及肛鏡檢查。應與肛門部軟下疳、Crohn病相鑑別。
肛裂出血在日常生活中也要注意,洗澡的時候最好能坐於熱水中,下面放上海棉或毛巾。如果平時需要長時間坐着,就在椅子上墊上厚厚的軟墊,洗內褲要用熱水殺菌,也別有什麼劇烈的動作,容易撕裂傷口,總之小心對待絕對對傷口癒合有益的。 吃的方面在注意的更多些,好消化,易吸收的,清淡的,不辣的。
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