治療抑鬱症的藥物有哪些呢
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抑鬱症治療以藥物爲主,藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合於中度、重度抑鬱症患者。抗抑鬱藥是當前治療各種抑鬱障礙的主要藥物,能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體症狀,有效率約60%~80%。
1.目前一線的抗抑鬱劑主要爲選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”。
2.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,此類療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑鬱及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。
3.去甲腎上腺和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥,如米氮平,有良好的抗抑鬱、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽鹼能作用小,有鎮靜作用,對性功能幾乎沒有影響。
4.三環類及四環類抗抑鬱藥,如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、馬普替林等。
5.單胺氧化酶抑制劑,代表藥物如嗎氯貝胺。
6.其他抗抑鬱藥,如安非他酮,爲去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用於抑鬱症以及雙相抑鬱,優勢爲對體重以及性功能影響小。
7.對於一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對於一些症狀嚴重,甚至伴有精神病性症狀的患者,可以合併抗精神病藥物治療。
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